什么是高位肛瘘

高位肛瘘的概述：

肛瘘是常见的肛管直肠疾病，高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方，因肛周局部特殊的解剖生理环境，高位肛瘘一旦发生，常引起肛周反复感染、肿痛及瘢痕化形成。还可导致多发复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠尿道瘘及直肠膀胱瘘等严重并发症，影响周围脏器的正常生理功能，甚至因感染败血症，而严重威胁患者的生命，临床上一般依据影像学检查来确诊高位肛瘘，建议患者应首选手术治疗。

高位肛瘘的病因：

对于高位肛瘘这种疾病，其具体病因有很多，包括脓肿溃破、直肠肛门损伤、会阴部手术、肠结核、溃疡性大肠炎、克罗恩病、直肠肛管癌、血行感染等，这些都可以引起。

除此以外，还有其他疾病，如淋巴肉芽肿、放射菌病、尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等，也可引起肛门直肠脓肿及肛瘘。

高位肛瘘的治疗建议：

1、药物治疗。高位肛瘘不能自愈，手术治疗是治愈高位肛瘘的最有效方法，但在发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，可采取药物治疗暂时缓解症状，可以用活血消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏，在急性发作期可以使用抗生素，但使用时间一般不要超过一周，并且可以用中药方剂萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减，伴发热用仙方活命饮。

2、手术治疗。肛瘘一旦形成，手术是治愈高位肛瘘的根本方法，但手术中，过度损伤肛直环，会导致不可逆的肛门损伤，以及造成患者一系列的心理和经济负担，因此手术要在充分保护肛门的核心结构“肛直环”的前提下进行，目前常用手术方式主要分为括约肌保留术式和括约肌切断术式两大方向。

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