肺结核皮试是临床上筛查肺结核的一种常用的检测方法,目前通用的是用五个国际单位的纯蛋白衍生物做的实验,其ppd实验来筛查肺结核,主要是在患者的前臂屈侧,皮内注射五个国际单位的结核菌素,在48到72小时以后,观察硬结的直径判断结果。

如果硬结平均直径在五个毫米以下,我们判断为阴性。硬结直径在5到9个毫米之间的,一般为阳性。10到19个毫米之间的为中度阳性。大于等于20毫米或不足20毫米,但是局部有出血,水泡甚至坏死或淋巴管炎的为强阳性。

针对皮试结果,临床意义也不同,一般来说肺结核皮试阴性病人,通常是没有感染过肺结核,或者是感染过肺结核但是在窗口期的,也可以见一些免疫缺陷病人,如艾滋病,化疗的病人感染的肺结核,但是ppd试验仍是阴性。

而肺结核一般阳性多见于接种卡介苗以后,出现的接种反应,提示机体对结核分枝杆菌有一定的防御力,对中度及以上无强阳性的,往往提示有腺性结核或活动性肺结核的表现,只需要综合结合患者的临床症状,如有没有发热、盗汗以及影像学检查,痰结核涂片检查来综合分析。

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