先天性巨结肠怎么办

概述:

先天性巨结肠的治疗有非手术治疗、肠造瘘术、根治性手术,一旦确诊,一般均应进行巨结肠根治术才能根治。非手术治疗适应于轻症、诊断未完全确定以及手术前准备等,首先,用开塞露刺激肛门、直肠,引起患儿排便,之后用生理盐水洗肠等。肠造瘘术适应于并发小肠结肠炎、肠穿孔或全身营养状况较差者,是通过手术将正常肠管拖出固定腹壁造一瘘口,使大便由此排出,此为过度性治疗措施,约1到2个月后再行巨结肠根治术。

临床表现:

先天性巨结肠患儿由于发病的肠管处于痉挛狭窄状态,胎便不能通过,所以24到48小时内没有胎便排出,或只有少量,必须用开塞露或灌肠等方法处理才有较多胎便排出。一般在2到6天内即可出现部分性甚至完全性低位肠梗阻症状,出现呕吐,可能次数不多、量少,但也可为频繁呕吐,呕吐物含有胆汁或粪便样液体,肚子胀大,为全腹膨胀,有的极度膨胀,肚皮发亮。

发病原因:

所谓先天性巨结肠,又称无神经节细胞症,主要是由于发病的肠管(以直肠、乙状结肠多见)没有神经节细胞,从而处于痉挛狭窄状态,导致丧失正常的蠕动和排便功能。由于粪便、肠气蓄积于近端结肠,致使近端结肠继发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。

以上内容仅供参考

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