老年人左心衰怎么办

概述：

针对患有左心衰的老年患者，需要进行常规的抗心衰治疗，常见的药物有以下几类，如利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯、呋塞米等），肾素血管紧张素转化酶抑制剂（如坎地沙坦、氯沙坦、卡托普利等），β受体阻滞剂（如普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等），强心类药物（如多巴酚丁胺、氨力农、洋地黄等）。临床指南指出，对于老年患者来说β受体阻滞剂与肾素血管紧张素系统抑制剂应长期甚至终身服用（无绝对禁忌症者），可有效提升患者心脏功能、逆转心肌重构。

临床表现：

左心衰患者主要以肺部淤血为特点，多数患者在临床上首先以呼吸困难为主要临床表现，如劳动后出现呼吸困难、夜间睡眠时出现呼吸困难、甚至出现端坐呼吸。由于肺部淤血，患者会经常出现肺部感染、同时伴有咯血、胸痛、胸闷、气短、咳嗽等表现。当心脏功能严重减退时因射血不足，患者在临床上时常会感到乏力、头晕、精神不振。

饮食注意：

心衰患者在日常饮食中应该养成少吃多餐的饮食习惯、少吃生冷辛辣、油炸、腌制、熏制类食物，切记不要暴饮暴食，建议患者多吃富含钾离子的新鲜水果及蔬菜，可以有效降低血压水平减少心脏后负荷，如芒果、香蕉、胡萝卜、土豆、西红柿等。同时患者也需要限制钠盐的摄入，建议每天摄入食盐不超过5克为宜。

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