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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14185次

• 一型和二型呼吸衰竭区别

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是说只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因为比如它是由于缺氧导致的正常的气体不足，导致的二氧化碳也没有增高。二型呼衰就是，不光是这种缺氧了，而且它还有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人体的一种酸性的产物，二氧化碳潴留机体处于一种缺氧的酸性代谢状态，二氧化碳如果多了，机体就处于一种酸性的状态，整个机体正常的代谢就会功能紊乱，就会出现一些比如说意识丧失、神志障碍，这些都会出现相关的，比如肾脏代谢会出现一种异常。所以它比这种一型的呼衰，对机体的影响会更加严重。具体的数值就是说，一型呼衰就是氧分压，氧浓度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分压低于60%就叫一型呼衰。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 33849次

• 一型呼吸衰竭的机制
  I型呼吸衰竭其主要是低氧血症，不伴有二氧化碳潴留，对于其机制主要是由于肺泡氧分压下降以及静脉血掺杂等导致，对于其静脉血掺杂临床中主要包括以下情况：一、右向左分流，其主要是指部分未氧合的静脉血绕过肺泡并氧合后的血液混合导致氧分压下降。二、通气/血流比例失调。三、弥散受限，对于上述机制主要是导致低氧血症的重要机制，在临床中对于I型呼吸衰竭的治疗则主要是纠正低氧血症，并预防相关并发症。
  语音时长 01:11”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-20 6254次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
  呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重的障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧并伴有二氧化碳潴留，引起了一系列的生理功能或代谢紊乱的临床综合征。根据血气改变将呼吸衰竭分为两型。一型呼吸衰竭又称低氧血症型，可给予高浓度的氧疗，以纠正缺氧。二型呼吸衰竭又称为高碳酸血症，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此型病人常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢失去了刺激作用。因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力，若给予吸氧高浓度，纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感应器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅变慢甚至停止。
  语音时长 1:46”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-18 15530次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别有哪些
  一型的呼吸衰竭，是单纯的低氧血症，二型呼吸衰竭是在此基础上还伴有二氧化碳潴留，就是动脉血里的二氧化碳分压比较大，一般来说当出现呼吸衰竭的时候，都是一型的呼吸衰竭，后面呼吸衰竭以后，二氧化碳潴留的情况才会引起二型呼吸衰竭。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 2905次

• 呼吸衰竭发生的机制是什么
  呼吸衰竭的发生机制时，支气管严重支气管痉挛异物等，阻塞了气道，引起通气不足，气体分布不均匀而导致的，肺组织病变，如肺炎，重度肺结核，肺气肿，弥漫性纤维化，成人呼吸窘迫综合征等，还有就是肺血管疾病，肺血管栓塞，部分静脉血流入注静脉发生缺氧。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 2403次

• 二型呼吸衰竭机制是什么
  二型呼吸衰竭是病人在安静状态下，不吸氧的情况下，在海拔水平面测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。二型呼吸衰竭的最主要的发病机制有以下两方面：第一，阻塞性的通气功能障碍。最常见的疾病有，气管的异物，肿瘤或者气管的压迫导致气管的阻塞，以及慢性阻塞性肺
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 984次

• 一型呼吸衰竭的表现
  I型呼吸衰竭其临床表现主要是由于动脉低氧血症和组织缺氧所导致。临床表现主要表现为以下三点：一、患者出现呼吸困难，呼吸急促，深快，常伴有过度通气。二、对于患者出现发绀等表现，如口唇，四肢末端以及黏膜比较明显。三、对于低氧血症，随着病情进展，患者可能出现一些神经精神症状，如烦躁，嗜睡，昏迷，甚至出现抽搐
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 78次