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• 顽固性便秘的原因

  顽固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不当心造成的。因为我们刚开始便秘的时候，主要主诉就是大便变硬，主要原因可能是肠道菌群紊乱，因为我们服用的食物，在结肠里面如果没有正常的菌群，进行发酵的话，会导致粪便变硬，这样的话容易造成便秘。这种情况下，往往我们服用一点肠道菌群的药，纠正以后就可以改善了。当然很多人，听信了一些广告，服用一些泻剂导致腹泻，腹泻以后把正常的菌群也排空了，这样会导致泻剂一旦停用以后，粪便往往会更加硬，是个恶性循环，它会加重便秘。同时泻剂，往往含有一些刺激性泻药，会导致肠道里神经损伤，进一步导致肠道的蠕动减缓、减慢，导致便秘加重，变成一个不光是菌群紊乱的问题，而变成复杂性便秘。这是我们平常不当心的情况，光依赖于对症治疗，没有根本的想到如何治愈便秘，会导致便秘加重，顽固性便秘的产生。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 3297次

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 1869次

• 顽固性低钾血症原因
  顽固性低钾血症的患者往往是由于原来的疾病，就是导致低钾血症发生的疾病不能根治，所以会出现反反复复的顽固性低钾血症，像原发性醛固酮增多症的患者，不能从源头上来治疗这个疾病，像肾小管酸中毒患者，急性肾衰竭多尿期的患者等，这些疾病导致的低钾血症，因为原发疾病不好控制，所以低钾血症就往往不容易控制。补钾补不到正常之后不久，低钾血症又会再次出现，对于这些患者，只能监测电解质血钾，然后补充电解质钾，维持血钾在正常范围，尽量的针对原发疾病来进行治疗，把原发疾病控制好一些，低钾血症就不会反反复复出现。
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  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-07-17 6148次

• 顽固性头痛原因
  临床上能够导致顽固性头痛的原因非常多，首先是脑组织结构性的病理改变，比如脑血管疾病，脑缺血，脑出血，这些中枢神经结构组织的病理改变，容易造成顽固性的头痛，对于这一类的患者，要积极的治疗原发病，原发病好转以后，患者的头痛症状也会逐渐缓解。另外还有一类颈源性的头痛，主要是由于周围结构控制不好而引起的头痛，比如长期的颈椎病也可以引起头痛，这类患者可以采用针灸、推拿、按摩的方法治疗颈椎病，这样才能有效的缓解头痛，顽固性头痛的患者一定要及早的治疗。
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  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-27 1139次

• 顽固性失眠咋办
  顽固性失眠可以口服镇静催眠药，如地西泮片、氯硝西泮、奥氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑仑、多虑平等，不过这类药物都有依赖性，不可长期应用。可配合中成药如安神定志丸、枣仁安神胶囊、七叶安神片、解郁安神胶囊等。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-25 1602次

• 顽固性面瘫的原因有哪些
  病情分析：第一种原因与病毒感染有关系，如果病毒感染比较严重，患者面瘫是比较顽固的。第二点与糖尿病是有关系的，糖尿病的患者很容易出现顽固性面瘫。第三种原因要注意有没有肿瘤，有些淋巴瘤的患者可以表现为反复的面瘫。意见建议：建议面瘫患者及时医院就诊，进一步明确相关病因。如果有糖尿病，一定要把血糖控制好，平时可以服用一点B族维生素，同时可以进行针灸、理疗等治疗方式。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 601次

• 顽固性低钾血症的原因
  顽固性低钾血症是一种病理状态，正常血钾的含量是3.5-5.5mmol/L，任何原因使得血钾摄入减少或排出过多，就可能导致顽固性低钾血。1、钾摄入减少：梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和顽固性低钾血症。2、钾排出过多：（1）经胃肠
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-02-18 1535次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次