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张青主治医师
肿瘤科   |   三级甲等
枣庄市中医医院(北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院)

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神经内分泌肿瘤是癌吗

2020-05-08 1686人阅读

概述:

在全身各器官和部位的神经内分泌细胞发生的肿瘤均称为神经内分泌肿瘤,恶性者可统称为神经内分泌癌。神经内分泌肿瘤可分为5类:神经内分泌肿瘤 G1(类癌);神经内分泌肿瘤G2;神经内分泌癌G3,大细胞癌或小细胞癌;混合性腺神经内分泌癌;增殖和癌前病变。

临床表现:

功能性的神经内分泌肿瘤可分泌一系列激素,导致相关的激素综合征,其中常见的综合征包括类癌综合征,表现为皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张和心血管损害等;库欣综合征表现为向心性肥胖、满月脸、糖耐量异常、高血压、多毛症等;胰高血糖素瘤产生的4D综合征表现为皮肤损害、深静脉血栓、糖尿病和抑郁症等;胰岛素瘤表现为饥饿性低血糖、神经精神症状(记忆力下降、行为改变、视力改变等),肾上腺素相关症状(心悸,出汗等)。无功能性的神经内分泌肿瘤由于缺乏特异性临床表现,通常在无意中发现。

预后:

神经内分泌癌的组织类型可能影响其预后,小细胞癌预后差,分化差的神经内分泌癌易发生转移浸润。神经内分泌癌的大小及浸润与类癌转移关系密切。神经内分泌癌可浸润胃肠壁及周围组织,但常有明显纤维组织增生反应,可发生淋巴结转移及远处转移。

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