概述:
间质性肺炎是一种以肺泡壁破坏为主,包括肺泡周围组织及其相邻的支撑结构病变的一种非肿瘤、非感染性疾病,病变主要以肺间质纤维化为主,从而导致肺顺应性降低,导致肺通气血流比失调,而引起肺功能下降及低氧血症和呼吸衰竭,其症状多样,主要以咳嗽和活动后呼吸困难为主要临床表现,病情往往会出现逐渐加重的现象,最终可导致呼吸衰竭。
间质性肺炎的病因:
目前已经知道病因的肺间质性病变,包括职业性肺病(尘肺)、药物性肺病、结蹄组织疾病相关性间质性肺疾病。
1、尘肺:发生主要与吸入有害性颗粒粉尘导致的粉尘滞留在肺部,引起肺泡壁破坏及组织纤维化病变的一种疾病。
2、药物性肺病:常见的能引起间质性肺炎肺炎的药物,包括抗癌药物,如马里兰、吉西他滨、博来霉素等,心血管药物,如胺碘酮等,抗风湿药物,如甲氨蝶呤、来氟米特等,以及其他很多药物,均可引起间质性肺炎。
3、结缔组织病:主要是自身免疫相关导致的结缔组织增生。
间质性肺炎的治疗建议:
1、糖皮质激素作为首选药物,如泼尼松、强的松、甲基强的松等,其次为免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环磷酰胺等,并发感染时根据细菌类型选择相应抗生素治疗。
2、肺康复训练,低氧血症时给予低中流量氧吸入,戒烟,营养支持,预防感染等综合性治疗。
3、对于不明原因的间质性肺炎,肺移植是比较有效治疗方案。