说话时咬字不清楚，可能是年龄因素、舌系带过短、神经性耳聋等原因导致，可以通过加强训练、药物治疗、手术治疗等方式改善，通常无法保证能完全治好。
1、年龄因素：如果是年龄较小的婴幼儿，因为口腔以及发音等组织器官还没有完全成熟，容易出现说话不利索、吐字不清晰的情况，一般属于正常现象。随着年龄的增长，会逐渐发音准确，建议家长为婴幼儿提供良好的语言环境，积极进行互动，可以进行语言功能训练。
2、舌系带过短：舌系带过短是由于遗传因素、胚胎发育因素等原因导致的舌体活动障碍，通常患者的舌头很难伸出口外。即使能顺利伸出，但由于舌系带过短也会导致发音受限。建议家长及时带孩子到医院进行舌系带切断术，舌系带延长术等方式治疗。
3、神经性耳聋：如果患者因为外伤因素或者其他疾病因素导致精神受损，出现了神经性耳聋，会引起听力下降，对于语言的分辨能力降低，由于听不清楚，所以也会导致说话不清晰，还会伴随耳鸣、耳聋等表现。建议保持充足的休息，可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松注射液、甲钴胺片等药物改善，必要时经过人工耳蜗植入术、听觉电极脑干植入等手术治疗。
除上述常见原因外，还可能是脑梗死等，建议患者及时到医院就诊，在医生指导下规范治疗。
