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• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 4964次

• 什么情况下需要做胃镜检查？

  以前的观念是一定要有了症状之后，再去检查。现在的观念是四十岁以下的人，只要是有胃不舒服，都有适应症，都需要做个胃镜检查，四十岁左右的人叫应该做，就是症状不是很明显，如果到医院来就医，虽然只是有一点点不舒服，应该做个检查，这叫四十岁的人应该做。那所有的五十岁以上的人，没有任何不舒服，他或者看别的病，或者有别的不舒服，都应该建议他，这叫常规检查，就是没有任何不舒服都要做，所以现在胃镜的适应症很广，比如说稍微有点不舒服都应该来查。

  

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  丁莹红 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-24 18093次

• 什么情况下要做腰穿
  腰穿是很常用的一种检查和治疗方法，如果是怀疑有颅内的感染，就需要进行腰穿，通过腰穿检查，能够留取脑脊液，通过化验脑脊液，也能够确定诊断，如果是存在颅内压增高，也需要做腰穿，通过腰穿，能够测量颅内压力，对于指导用药有很大的帮助，另外，通过腰穿释放出部分脑脊液以后，也能够起到降低颅内压力的作用，能够缓解因为颅内压力高导致的头痛症状。此外，如果是怀疑有蛛网膜下腔出血，但影像学检查无法确诊，也需要做腰穿，通过腰穿的化验，能够最终确定诊断，如果是有脑出血，血肿破入脑室，存在脑室的柱形和脑积水的情况，也可以做腰穿，通过腰穿释放部分血性脑脊液，有助于恢复。
  语音时长 01:20”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-09 10620次

• 头痛患者在什么情况下要做腰穿
  ​①突然发生的头痛，头颅CT未见异常、疑蛛网膜下腔出血者，需做腰穿。②通过腰穿测脑脊液的压力，以了解是低颅压性头痛，还是高颅压性头痛。③疑有病毒、结核杆菌、化脓菌、隐球菌、寄生虫等中枢神经系统感染，而引起的头痛时，应做腰穿，并行特殊的细胞学检查，或微生物学检查，有助于感染的诊断和鉴别诊断。④脑部肿瘤患者，经腰穿，向蛛网膜下腔，注入化疗药物，可以有效的解决，某些化疗药物，不易透过血脑屏障的问题，并减轻全身用药的毒副作用，控制原发病而缓解头痛。
  语音时长 1:13”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-15 1666次

• 什么情况下要做腰穿
  病情分析：当怀疑有颅内的病变，比如颅内压增高，脑积水以及颅内感染，脑外伤的时候需要进行腰穿检查和治疗。意见建议：首先通过腰穿检查，能够测量颅内的压力，确定是否有脑颅内压增高存在，另外可以留取脑脊液进行化验，这样可以确定是否存在颅内的感染，而有血性脑脊液的时候，通过做腰穿能够释放部分的血性脑积液能够缓解头痛的症状，另外还可以通过腰穿进行鞘内注射用药治疗。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-18 1905次

• 什么情况需要做穿刺
  一般来说穿刺活检适应症是为了明确肿块的病理性质也就是老百姓常说的确诊，一个肿块要穿刺一般需要满足以下条件。临床或者是影像检查不能除恶性或确定恶性病变，需要明确的病理类型，免疫组化等来进行相对应的治疗，从事超声介入一般遵循患者的一最大化的原则，能够不需要介入穿刺的病或者是否定穿刺对治疗没有明确好处的一般建议患者不要做穿刺治疗。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-24 1001次

• 什么情况需要做喉镜
  喉镜一般是指喉镜检查，患有咽炎、喉炎、扁桃体炎等疾病的情况需要做喉镜检查，患者需要到正规医院做相应检查。1、咽炎：喉镜检查一般是排查咽喉部位是否存在炎症、出现溃疡以及有异物存留等，咽炎主要是发生在咽部黏膜，可能是病原微生物感染引起的，咽部会出现干燥和疼痛感，可以通过喉镜检查帮助确诊，喉镜检查结果可显
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-03-23 0次

• 什么情况需要做肝穿刺
  需要做肝穿刺的情况很多，下面简单介绍几点：第一、肝脏肿大而原因不明确，一般诊断方法难以确诊的患者需要做肝穿刺。第二、肝转氨酶升高，无肝炎症状，体征和接触时会有低热等非特异表现，经观察后仍无法确诊，需要做肝穿刺。第三、怀疑肝脏有特殊病变，一般诊断方法难以确诊的患者。第四、不明原因的反复出现黄疸，以排除
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 443次