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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5660次

• 什么是肺动脉钙化

  肺动脉钙化，就是一个重要的血管叫肺动脉，它的钙化病变，称为肺动脉钙化。一般来讲肺动脉，它是全身的静脉血，经过上腔静脉和下腔静脉，流入到肺动脉当中，然后经过肺部的氧气交换，变成有氧动脉血，然后再从心脏供应到全身，起这么一个作用。但是一些特殊的情况，比如说肺动脉高压、肺部的血栓，它在血管壁上有一定的沉积，就会造成肺动脉的钙化。肺动脉钙化要看钙化，它对血管管腔的影响，如果说只是局部的钙化，血管的容量管腔没有影响，那问题不大。但如果说钙化很严重，造成了血管管腔的严重缩小，这个时候就会引起肺动脉的高压，引起一些的临床症状，像不能爬楼、不能做剧烈运动。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 21813次

• 肺动脉压力正常值
  我们每时每刻都在进行着血液循环，可见血液循环是我们身体最大的系统，肺动脉压力是我们在进行血常规的时候需要做的一项检查，如果肺动脉压力没有达到一个正常数值会导致休克等疾病。我们了解一下肺动脉压力的正常数值，在静息状态下成人肺动脉收缩压正常值为18到25毫米汞柱，输张压正常值为6到10毫米汞柱，平均压为12到16毫米汞柱。静息状态下肺动脉收缩压和平均压分别超过30和20毫米汞柱即为肺动脉高压。肺动脉气压能反应左心房充盈压，可作用判断左心房功能，失血性休克的病人如果pcwp降低则提示并补充血容量，心源性休克的病人如果pcwp升高提示左心衰竭或肺水肿。
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  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 15043次

• 继发孔型肺动脉压力增高是怎么回事？
  ​主要是由于超声评估肺动脉高压不是太准确，建议可以左右心导管检查明确肺血管的情况，房间隔缺损很少会形成严重的肺动脉高压，一般到成年都有手术的机会。如果肺动脉压力轻度、中度增高可以进行手术治疗。如果严重增高，要经导管评估还有手术机会，可以进行手术治疗，术后服用的药物改善肺高压。如果已经有嘴唇发乌，导致判断无手术机会，只能是通过服用降低肺动脉压力的药物保守治疗或者是心肺联合移植手术。药物方面可以选择万艾可、万他维，具体的药物要在医生的指导下进行。
  语音时长 1:34”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1430次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1702次

• 右心衰为什么会导致体循环静脉压增高
  病情分析：右心衰竭会导致上下腔静脉回流障碍，这种情况下会引起体循环静脉压力增高，会导致皮下水肿，引起胃肠道淤血，肝脏淤血肿大，严重的还可以导致胸腔积液，腹腔积液。意见建议：这种情况要针对心衰及早的治疗，加强利尿治疗，平时一定要控制水和钠盐的摄入，下肢水肿严重的话，晚上睡觉可以适当抬高下肢。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-26 1402次

• 左心衰竭为何肺动脉压力增高
  左心衰竭的患者心排血量突然减少，所以导致肺动脉压力增高。左心衰竭如果导致了右心衰竭，也会使肺动脉压力增高。左心衰竭的患者通常是由于心肌病、心瓣膜病、心肌炎等原因引起的心脏供血供氧不足，导致心脏的结构与功能改变，左心室的收缩与舒张功能障碍，患者容易出现肺循环淤血的症状，随着病情逐渐加重，心脏的泵血能力
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 242次

• 左心衰竭后肺动脉压为什么增高
  左心衰竭后肺动脉压增高主要是因为左心收缩功能减低，导致左心室收缩，末期心室内残余血量过多，导致左心房的血液流到左心室的阻力增加，之后反射引起左心房、肺静脉压力升高，之后传导到肺动脉，使肺动脉压力增高。左心衰竭是由于各种原因向心脏结构或功能异常改变代偿功能不全，导致的左心室收缩或舒张功能障碍，左心衰由
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 265次