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• 肺癌的鉴别诊断

  肺癌就是以肺部占位为主的一类疾病，肺癌的鉴别诊断实际上就要看一看肺上的占位到底是不是癌症。当然了，我们说恶性肿瘤不光是有癌症，还有比如淋巴瘤，还有一些其他恶性肿瘤的肺部转移，都可以叫肺恶性肿瘤，这个都是需要鉴别诊断的。但是有些鉴别诊断，并不是可以通过单纯通过症状来判断的，也不是说简简单单的可以通过胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我们都很难鉴别。这个时候，我们如果想判断这个疾病，最终的办法可能是要做病理学检查，可能要做病理穿刺，也有可能做支气管镜活检。我们一般肺癌的病理学检查，其实并不是像大家想象的那么可怕，有的时候支气管镜可以取病理活检；有的时候经皮肺穿刺也可以取病理活检。其实这两种操作对病人的伤害并不是很大，多数病人都可以接受，所以大家不用恐惧。

  

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  肖俐 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-16 4374次

• 肺部结节病是什么疾病？

  肺部结节，结节的定义就是肺内长出类圆形的肿物，一般来说，小于3公分被整个肺包绕，有良性、有恶性。当然直径越大，恶性可能性就越大。从形态上来分，结节可以分为实性结节，或者是磨玻璃结节，就是没有长实的结节。肺内就像蜂窝一样，蜂窝壁如果增厚，慢慢形成的就是磨玻璃结节。如果蜂窝里边的空腔完全被长死了，就形成实性的结节。相对来说，磨玻璃结节是肺癌的概率要高于实性结节。但假如说实性结节，有明显的分叶征、毛刺征，可能是肺癌可能性就非常大。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-10-12 4574次

• 肺结节病与肺癌的鉴别诊断
  主要有以下几点：第一，肺癌多发生于四十岁以上患者，以咳嗽、咳痰，痰中带血甚至咯血、消瘦等为临床表现。第二，肺结节病的患者肺门淋巴结肿大多为双侧，境界清楚，单侧肺门淋巴结肿大者仅占1%到3%，肺癌本身即肿大的纵隔肺门淋巴结可形成肿块，晚期可融合在一起，常有肺不张和胸膜的病变。第三，周围淋巴结肿大在结节病常为单发活动性的，在肺炎的多为固定，质地比较硬。第四，纤维支气管镜为重要的鉴别手段，肺癌可见新生物。第五，二者的病理表现截然不同，肺癌患者的标本可见肿瘤细胞，而结节病则表现为干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。
  语音时长 1:41”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 5638次

• 肺结节病与肺结核的鉴别诊断
  肺结节病与肺结核通过以下几点来进行鉴别：一、肺结核患者多数可以有低热、盗汗、消瘦等中毒症状，粟粒性肺结核起病较急，还可出现高热，而肺结节病患者多以二十到四十岁为多，极少见于青少年，临床症状较轻或无。二、纵膈、肺门淋巴结结核多为单侧淋巴结肿大，而结节病为双侧淋巴结对称性肿大。三，结核病ppd实验及结核抗体多为强阳性，而结节病多为阴性。四，结核病支气管镜下可见支气管黏膜和黏膜下炎性改变，可有增生性的结节改变，也可有溃疡形成，而结节病镜下表现为支气管黏膜充血，水肿，支气管管腔可呈轻度狭窄，外压性改变，支气管黏粘膜下有结节，体积较小，可成沙粒状，粟粒状的结节改变。
  语音时长 1:37”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 5795次

• 什么是肺结节病
  肺结节病是肺部的一种良性病变，主要是一种肉芽肿性疾病，通常情况下是多个系统或者器官受累引起的，有时会出现咳嗽，咳痰或者呼吸困难等症状，并且有感染性结节和非感染性结节之分，可以通过ct检查出来，可以选用一些泼尼松进行治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-17 3901次

• 肺结节病是指肺内有结节吗
  病情分析：肺结节病，不是指非得有结节，它是肺间质性疾病的一种类型，临床表现为咳嗽胸闷气促的症状，有些患者可以没有任何症状，肺部CT见双肺门见对称性结节。意见建议：建议没有任何临床症状的肺结节病可以不使用任何药物，定期复查肺部CT。如果患者出现明显的咳嗽胸闷气促，可使用糖皮质激素进行治疗。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-17 1602次

• 肺结节病与肺结核的鉴别诊断
  肺结节病与肺结核通过以下几点来进行鉴别：一、肺结核患者多数可以有低热、盗汗、消瘦等中毒症状，粟粒性肺结核起病较急，还可出现高热，而肺结节病患者多以二十到四十岁为多，极少见于青少年，临床症状较轻或无。二、纵膈、肺门淋巴结结核多为单侧淋巴结肿大，而结节病为双侧淋巴结对称性肿大。三，结核病ppd实验及结核
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 450次

• 肺结节病的诊断
  肺结节病的诊断，需要依靠临床症状，影像学，病理和辅助检查进行综合判断，诊断条件有以下几点：第一，以咳嗽、干咳为主，呼吸困难，胸闷，气短，胸疼，偶可出现痰中带血，甚至咯血，部分患者出现杵状指的表现。第二，影像学表现，胸片显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，还可以出现肺内网状阴影，结节影及斑片状阴影，少
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 915次