子宫内膜异位症怎么确诊

概述:

子宫内膜异位症现已成为影响育龄期女性的常见病与多发病,其诊断的金标准是经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查。患者前来就诊时往往可出现继发性痛经,且进行性加重,不孕或者慢性的下腹部、盆腔部疼痛,经过妇科检查时又可发现盆腔有触痛结节,通过上述症状可初步判断为子宫内膜异位症。然而仍有部分患者临床症状及体征并不明显,需要借助辅助检查加以鉴别诊断。

常见的影像学检查:

盆腔B超是检查诊断子宫内膜异位症的主要手段,尤其是卵巢异位囊肿和膀胱,直肠内异症患者而言,其特异性及敏感性可达到96%以上。通过B超检查可以发现卵巢囊肿的形态、形状以及与周围组织的黏连情况,其典型的超声显示为囊内有细小的絮状光点,当出现这一典型特征时应警惕为子宫内膜异位症。此外,盆腔CT及MRI对盆腔内异症也有诊断价值。

血液方面检查:

CA125是妇科常用的肿瘤检测指标,子宫内膜异位症患者血清CA125水平可有增高现象,且其增高程度与异位造范围有一定的相关性,而且对于子宫内膜异位症患者治疗及预后有一定的指示意义,可用于评估疗效等。但是CA125对于其他妇科肿瘤也具有一定的指示意义,所以临床上缺乏敏感性与特异性。

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