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张青主治医师
肿瘤科   |   三级甲等
枣庄市中医医院(北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院)

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肺癌穿刺活检有风险吗

2020-05-11 2263人阅读

概述:

会存在一定的风险。比如麻醉意外,局麻药物过敏或产生药物毒性反应。穿刺部位损伤出血、血肿形成,穿刺损伤局部神经或周围组织及脏器,如正常的肺组织、气管、胸壁等损伤。穿刺局部感染或败血症。穿刺损伤大血管或肿瘤破裂,严重者可发生失血性休克乃至死亡。未能穿及并获取足够的组织,穿刺结果阴性,术后诊断仍不能明确,必要时需再次穿刺活检。术中、术后可能出现咳嗽、咯血、胸痛、发热、胸膜反应、气胸、血胸、血气胸、心脑血管意外、空气栓塞、应急性溃疡等并发症,重者可危及生命。如果患有心脏病、高血压、糖尿病、肾功能不全、静脉血栓等疾病,手术风险可能会加大,或者术中术后相关病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。

适应症:

怀疑恶性的磨玻璃结节。需明确性质的孤立或多发的结节或肿块、肺实变等。经支气管镜、痰细胞学或常规穿刺仍无法明确诊断的局灶性肺实变。已知恶性病变但需明确组织病理学类型的。其它如支气管镜活检失败或阴性的肺门肿块,未确诊的纵隔肿块,怀疑恶性的纵隔淋巴结等。

禁忌症:

严重心肺功能不全及肺动脉高压,凝血功能障碍,有严重的气道阻塞性病变或胸腔内感染者,有精神疾病或患者不合作或者有控制不住的咳嗽者,均为禁忌。

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