一,疼痛性质。心绞痛患者因劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等因素发病时,可出现压榨性或窒息性疼痛,心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似,但更为剧烈,可无诱发因素发作。

二,发作时间。心绞痛发作时间较短,一般不超过十五分钟,急性心肌梗塞发作时间长,可从数小时到一至二天。

三,硝酸甘油缓解情况。心绞痛发作后服用硝酸甘油有明显好转,心肌梗塞患者发病后服用硝酸甘油不能缓解。

四,伴随症状。心绞痛一般无气喘、肺水肿症状,且很少发生心律失常和心力衰竭,血压变化不大,无休克现象,也无发热。急性心肌梗塞因有心肌坏死,常伴有气喘和肺水肿,血压往往下降,而出现休克。

五,检查。心绞痛很少会有出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况,心电图可无变化或有暂时性改变。急性心肌梗死白细胞计数升高、血沉着显著增快,有血清心肌酶改变,心电图可呈进行性特殊改变。

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