房颤治疗的目的,是恢复心脏正常的节律性搏动和控制合理的心室率,防止中风等严重并发症的发生。房颤的治疗主要分为药物治疗和手术治疗。

药物治疗分为两方面:一方面是抗心律失常治疗,抗心律失常的药物,如阵发性房颤在房颤发作时,可选用减慢心室率的药物,也可以用复律药物。另外,持续性房颤,治疗主要包括复律和长期使用抗心律失常的药物预防复发,如胺碘酮;减慢心室率的药物有美托洛尔,西地兰,地高辛等;永久性房颤是不可能恢复窦性心律的一种房颤,治疗上应该以减慢心室率和抗凝治疗为主。

抗凝治疗,对于CHADS2评分大于和等于2分者,应进行抗凝治疗,传统的抗凝药物有华法林,华法林并发出血的风险高,服用期间应该监测凝血指标,使INR维持在2-3之间,根据该指标调整药物的剂量。

另外,目前市场上出现了一些新型抗凝剂,如利伐沙班、达比加群,相对华法林来说服用要安全一些。对于服用药物治疗效果欠佳,应用抗凝剂有禁忌者,可以考虑行射频消融术和左心耳封堵术。

以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

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