小儿暴发性心肌炎抢救

小儿暴发性心肌炎时病毒感染心肌后不易被局限,而致广泛性损害,起病急,进展快。抢救获成功的关键在于及时作出正确的诊断、合理的用药及人工心脏起搏器的应用。

1、高浓度大剂量维生素C或肌酐对纠正休克、促进心肌病变恢复,危重患儿抢救时也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注来缓解心肌,营养心肌。

2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药。肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞。

3、积极处理合并心力衰竭及心源性休克,洋地黄的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶抑制剂、利尿药及扩容纠正酸中毒等。

4、抗心律失常的治疗。室上性心动过速洋地黄治疗有效,室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴。如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤应即刻予以直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞,应安置心内膜起搏器。

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