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• 白血病骨髓移植前出现硬腭坏死为什么要手术切除

  因为这些病人出现硬腭坏死，往往是一些霉菌的感染，坏死的死骨当中，往往有一些霉菌，尤其是毛霉菌的隐藏。因为以前对于这些病人，我们也是缺乏经验，以前处理原则就是，把这个坏死的死骨表面，污染的一些组织清理掉，然后病人就进移植舱里。但是因为有过深痛的教训，病人进入移植舱以后，很快的就出现肺内的毛霉菌感染，后来病人就没有出舱。从这个病人以后，通过生命换来的经验，我们就对其他这些病人进行坏死死骨的切除，有的病人甚至分期做。最后，病人进入移植舱以后，移植成功，生命得到了重生，所以这都是生命换来的经验。

  

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  王小路 副主任医师武警总医院

  2018-09-30 1798次

• 白血病换骨髓成功率高吗

  不是所有的白血病都需要去换骨髓，换骨髓这个概念同样也很，俗话就是一个，不是一个很专业的称呼，我们换骨髓实际上，准确称呼应该叫做造血干细胞的移植，这种造血干细胞的移植，包括多种的类型，首先这个干细胞来自于自身，还是来自于别人，就会分成自体和异体的造血干细胞移植，来自于异体的造血干细胞移植，又会分两种类型，一种是来自于异体的，同基因造血干细胞移植，这个指的就是，同卵双生的一个兄弟姐妹，同卵的，就是双胞胎之间的相互移植，如果他们两个是同卵双生的话，他们的基因是完全一样的，所以这种移植，叫做异体的同基因移植，其实这种移植方式，跟自体移植是一模一样的，因为两个人的基因是完全一样的，而其他类型，叫做异体的异基因移植，才是我们目前国际上面也好，国内也好，最重要的一种移植方式，也是大家俗称的所谓的换骨髓，因为他换的，是不同基因的一个骨髓，或者说另外一方面，这个移植的定义，移植的概念也不只是换骨髓。我们现在造血干细胞的来源，不仅局限于骨髓，我们可以是换骨髓，我们也可以去换外周血的干细胞，我们还可以换脐带血，所以造血干细胞移植，现在至少来自于骨髓，外周血干细胞，或者是脐带血干细胞，不仅仅是来自于骨髓，也有一些移植，是需要采用联合移植的方式，比如说脐带血联合外周血，或者是脐带血联合骨髓，或者是骨髓联合外周血，这些方式都在发展过程当中，非常复杂，回头来讲，白血病的病人如果要做了，异基因的造血干细胞移植，成功率高吗，这个成功率，也要分多种阶段来考虑，首先来说植入的成功率，也就是在第一次，进行干细胞回输以后，大概在100天之内，别人的干细胞，在这个病人身体里头，成活的概率高吗，这个概率在目前来讲，国内也好，国际也好，大型的骨髓移植，或者是造血干细胞移植中心，这种植入的成功率非常高，基本上都超过90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是问题就在于，植入并不是造血干细胞移植的，唯一的一个关口，造血干细胞移植除了植入之外，还有一系列的并发症，需要病人来面对，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，还有后期植入以后的，移植物抗宿主病，这里头有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，还有植入以后，后期病人的原发病的复发，等等的一系列的问题，都是影响造血干细胞移植，成功与否的关键，所以单纯的植入成功率很高，会超过90%，但是加上后面这一系列的难关，最终所有的因素都算下来，造血干细胞移植，对于绝大多数病人来讲，绝大多数的急性白血病病人来讲，最终的成功率，也就是我们说五年的生存率，可能会在50%左右，基本上是一半对一半的一个水平。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 8996次

• 白血病骨髓移植复发率
  骨髓移植是治疗白血病的重要手段，许多患者可以通过骨髓移植获得白血病的治愈。骨髓移植在移植前需要先进行配型，然后还需要进行大剂量的化疗，移植后需要使用抗排异的药物，需要度过感染关口。只有依次顺利通过以上这些关口，半年以后做基因的检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，而且骨髓，血象和重要脏器器官正常，没有明显的症状，才算是真正的成功。但是有一些患者在移植出仓后，可以在一年以内出现复发，这与患者的病情类型，机体脏器的功能，自身免疫反应，移植过程的并发症都有关系，复发率大概是在30%左右。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-25 3575次

• 骨髓移植后白血病复发
  骨髓移植是治疗白血病的重要手段，有许多病人通过骨髓移植获得治愈，但是骨髓移植以后，有许多病人会出现复发，复发是影响白血病骨髓移植疗效的一个非常重要的问题，异基因骨髓移植后白血病的复发率大概是在百分之20到30%。如果是自体骨髓移植的复发率还要更高一些，大概能达到百分之四五十左右。发生白血病复发的原因主要是与骨髓移植时白血病细胞的清除不彻底，也就是体内残留的白血病细胞较多，和骨髓移植后移植物抗白血病作用不强有关系。除了骨髓移植后白血病会复发外，还会有其他的风险，比如说生育和继发肿瘤的风险，所以白血病的时候，如果是使用骨髓移植治疗，也是需要进行斟酌对待的。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-25 2404次

• 儿童白血病移植率高吗
  病情分析：儿童白血病移植率并不是很高，因为白血病在移植方面往往是存在一个排异反应的，移植成功的可能性也是不是多大的。意见建议：目前对于儿童白血病的治疗，主要是通过化疗达到完全缓解，如果是有条件可以进行骨髓移植，骨髓移植是目前来说根治白血病的一个有效方法。但是我们需要明确的，及时进行了骨髓移植，后续还要进行积极的治疗，我们说的根治指的是临床根治，不是说彻底根治。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2019-03-14 3401次

• 白血病复发率高吗
  目前白血病的治疗技术得到了很大的提升，白血病早期患者治愈的案例也是非常多的，并且有很多白血病患者能够长期生存，白血病的治愈率已经得到很大的提高。白血病二次复发的治愈率还跟很多因素有关系，比如说患者的身体状况，患者是否采取正规有效的治疗方案，患者是否能够在对的时机积极的治疗白血病。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-14 4501次

• 白血病骨髓移植后能痊愈吗？
  在我接诊的患者中，有一位25岁的男性患者，他因持续的高烧、乏力以及异常的血常规结果而来到医院，经过血液生化检查、骨髓活检以及细胞化学染色等一系列检查项目，最终被我笑起来白血病，我建议他通过骨髓移植治疗，但是患者比较害怕，通过治疗无法痊愈。接
  赵声明 主任医师北京医院

  2024-03-25 0次

• 白血病需要骨髓移植吗
  白血病患者是否需要骨髓移植需要根据自身情况确定，若为慢性白血病，一般使用药物进行治疗，不需要进行骨髓移植，若为急性白血病，一般使用骨髓移植进行治疗。白血病分为急性白血病和慢性白血病，目前，由于新靶向药物的不断引入，慢性白血病可以通过靶向
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-16 710次