消化道出血的临床表现和治疗原则

消化道出血的临床表现主要是发热、呕血、黑便、便血等,治疗原则是首先需要明确引起出血的原因,寻找出血点,及时、快速止血。

消化道出血临床根据出血部位可分为上消化道出血、中消化道出血和下消化道出血。上消化道出血最为常见,是指屈氏韧带以近的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血;中消化道出血指屈氏韧带至回盲部的小肠出血;下消化道出血是指回盲部以远的结直肠出血。上消化道出血的典型表现是呕血,呕出的血可呈鲜红、暗红或黑褐色。中消化道出血或下消化道出血的常见表现是便血,呈暗红色血便。部分急性大失血的患者还会出现失血性周围循环衰竭,表现为头昏、心慌、乏力,突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。

该病的治疗药物包括抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑、雷尼替丁,缩血管药物如生长抑素、奥曲肽等。还可通过内镜治疗来止血,各种消化道出血均可使用,止血方法包括注射药物、热凝止血及机械止血。

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