原发性心肌病的主要诊断依据为充血性心力衰竭的临床表现、依据病史、心电图检查,原发性心肌病根据生理特点可分为扩张型心肌病,肥厚型心肌病及限制型心肌病等。

1、扩张型心肌病:诊断依据是具有充血性心力衰竭的临床表现,在检查时会出现心脏扩大和心室收缩功能减退的现象,是由于血流比较缓慢,在心腔内形成血栓,血栓脱落后形成肺循环栓塞,就可以看到心脏扩大的现象。

2、肥厚型心肌病:诊断依据为病史,尤其是家族史,会有心肌缺血的表现,比如胸痛、呼吸困难、心悸等,部分患者的心尖搏动向左下偏移,在胸骨左缘3~4肋间及心尖部位可以听到收缩期样杂音,也可以在心脏超声上看到舒张末期室间隔厚度超过15毫米,但是左室后壁厚度正常,并且排除其他病因,此诊断对于原发性心肌病有所帮助。

3、限制型心肌病:除了充血性心力衰竭的临床表现以外,在超声心动图还会显示心房扩大、心室舒张末期内径减少、心内膜增厚、陈旧性前间壁心肌梗死等,在早期患者有轻度头晕、乏力等,晚期会出现功能障碍的表现,比如呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿等表现。

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