1、肺炎链球菌肺炎症状： 起病前，常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战、肌肉酸痛、纳差、疲乏和烦躁不安，体温可高达40～41℃，呼吸急促时达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。
早期多有呕吐，有时易误诊为阑尾炎。轻症者神志清醒，有的可出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。
2、胸部体征：早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日，肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等，消散期可听到湿罗音。少数病例始终不见胸部异常体征，确诊须靠x线检查。
3、x线检查：早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段，经治疗后逐渐消散。可见肺大泡，少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用x线透视查出实变。
4、自然病程：大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应使用抗生素治疗者，可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。
