胎盘植入是什么意思

概述：

胎盘植入，是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌肉层，这是一种极危险的胎盘着床形式。胎盘植入常发生在孕早期，是产科严重的并发症之一。正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜，内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵，但当子宫内膜受伤时，胎盘便有可能直接进入子宫肌肉层，甚至是到子宫外面称之为植入性胎盘。当胎盘绒毛侵入子宫肌层时，胎盘就像大树长的根一样错综分散，并且深深的扎根在此。胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层，可能会导致患者出现大出血，穿孔，甚至死亡。

治疗原则：

1、手术治疗——子宫切除

胎盘植入发病凶险，所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的采取子宫切除术。

2、保守性手术——保留子宫

如果患者胎盘属于浅层植入且出血不多，可以根据胎盘植入的面积大小、深浅，用肠线“8”字结扎缝合出血点，结扎双侧子宫动脉，局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗。

3、药物保守治疗

药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。医生会酌情使用米非司酮等药物制剂，能抑制绒毛增殖，诱发绒毛凋亡，有利于胎盘剥脱。

胎盘植入的类型：

1、浅层侵入——粘连性胎盘：是绒毛直接附着于子宫肌层所致，此种胎盘可能部分能自行剥离，但部分会残留宫腔，需行人工剥离，手术较困难。

2、中层侵入——植入性胎盘：绒毛侵入部分子宫肌层，植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。

3、深层侵入——穿透性胎盘：绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜，常可造成子宫破裂，只能手术治疗。

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