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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2732次

• 脊柱畸形手术的适应症有哪些

  脊柱畸形手术，有很多患者都特别的担心，手术的风险特别大，在这个地方跟大家科普一下，其实脊柱畸形手术矫正，相对是非常安全的。随着现在脊柱外科技术，以及微创脊柱外科技术的发展，现在对于脊柱矫形的手术治疗，越来越倾向于微创化、个性化和精准化。因此在脊柱侧弯，矫形手术的过程当中，我们可以通过显微镜手术导航等等多种方式，来保护重要的结构，比如说重要的神经、血管、脊髓等等一些重要结构，因此脊柱侧弯矫形的手术方式，是比较安全可靠的。

  

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  刘融 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-12 2029次

• 感染性心内膜炎手术治疗的适应症有哪些
  ​第一，由瓣膜功能衰竭所致的心率衰竭。第二，尽管积极抗生素治疗的情况下，有持续的败血症。第三，再发栓塞。次要适应症有以下五项。第一，脓肿、假性动脉瘤以及一个以上瓣叶破裂或瘘，引起异常交通的征象，表明局部感染扩散时。第二，不容易治愈，或者对心脏结构破坏力大的病原微生物感染时。第三，抗生素治疗后仍病原不明的患者。第四，有心衰的左侧急性金黄色葡萄球菌性心内膜炎。第五，血培养阴性，经过足够的抗生素治疗，持续发热十天以上的，再发心内膜炎。
  语音时长 1:39”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 2323次

• 感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎指的是因细菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。有别于由于风湿热，类风湿，系统性，红斑性狼疮所导致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现有发热，杂音，贫血，栓塞，皮肤病损，脾肿大和血培养阳性等。双瓣膜置数后，PVE较单个瓣膜置换术后，PVE发生率比较高，其中，主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  语音时长 1:10”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 2050次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2606次

• 感染性心内膜炎有什么表现
  病情分析：感染心内膜炎主要就是发热，发热的类型不是一般的高热，体温会极速上升到39°以上。还会造成心脏受损，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的气急，严重的情况下会出现呼吸困难，平卧困难心功能损伤。意见建议：出现高热以后要多喝水，补充体能消耗，多吃点清淡，高蛋白，高热量，维生素等容易消化的半流质食物，有心衰症状的不能多喝水，要及时就医。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-25 1402次

• 感染性心内膜炎手术治疗的适应症有哪些
  ​第一，由瓣膜功能衰竭所致的心率衰竭。第二，尽管积极抗生素治疗的情况下，有持续的败血症。第三，再发栓塞。次要适应症有以下五项。第一，脓肿、假性动脉瘤以及一个以上瓣叶破裂或瘘，引起异常交通的征象，表明局部感染扩散时。第二，不容易治愈，或者对心脏结构破坏力大的病原微生物感染时。第三，抗生素治疗后仍病原不
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 138次

• 感染性心内膜炎治疗
  对于感染性心内膜炎治疗的方法主要可以采取杀菌抗生素及外科手术治疗。对于服用抗生素一定要做到足量且长效的疗程，并且要选取患者不过敏的药物，所以最好先抽取患者血液作为检查，然后对症处理。药物治疗一般选取青霉素类，头孢类具有杀菌作用的药剂。对于严重的患者则需要采取手术进行治疗，如人工瓣膜置换术，并且手术之
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-22 2353次