年轻的糖尿病患者发生酮症酸中毒时,可以在几小时后昏迷,但是多数在发病的早期,除了各种诱发因素,引起的表现外,仅有多尿、多饮、口渴、疲倦的症状,随着疾病的发展,可以出现以下的表现:

一、原有糖尿病症状加重,或首次出现。糖尿病患者原有的症状加重,或者以前没有这些症状,出现这些症状,随着病情的进展,可以出现肾衰竭或休克。此时尿量减少,常常是本病的特征。

二、胃肠道症状,早期有食欲不振、恶心、呕吐,酸中毒严重时,可以出现不能进食,少数患者有严重的腹痛。

三、呼吸的改变。在酮症酸中毒的早期,患者呼吸可无变化或稍增快,当酸中毒加重,血液ph值下降,呼吸加深、加大。当每分钟呼吸在三十次以上时,常常提示有严重的酸中毒。患者呼气中含有烂苹果样的气味。

四、神志的改变。早期患者有头晕、头痛、嗜睡、烦躁不安,伴随病情的发展,患者的意识逐渐进入昏迷状态,即发生的原因与高酮血症对脑组织的毒性作用,酸中毒时氢离子对脑组织的抑制作用,以及脱水造成血容量减少,血压下降,使脑组织缺氧缺水有关。

五、其他。原有心脏疾病的患者,可能出现心慌气短的症状,并可能出现心绞痛、急性心肌梗死、心衰等。由于脱水等原因可能出现四肢发凉、体温下降、皮肤黏膜干燥等休克的症状,

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