面部水肿不一定是心衰,引起水肿的原因很多,最常见的原因是肾炎和心力衰竭。心力衰竭时,心收缩力减弱,射血量减少,血液淤滞在静脉中,静脉压和毛细血管压增高,血液中的水分溢出到组织中,形成水肿,心力衰竭时体内的一种称为醛固酮的激素明显增多,它的主要作用是促进肾小管重新吸收钠和水导致钠水潴留,加重水肿,站立时身体的下垂部位,如小腿的静脉压最高,水肿最先出现。

血浆中有各种蛋白质属于胶体溶脂,很难通过毛细血管,在血管内形成一定的压力称为血浆胶体渗透压,这个压力的主要作用是像海绵一样,吸引组织液中的水分到毛细血管内来,以维持正常的血浆容量。得了肾炎以后,肾小球的通透性增加,血浆中的很多蛋白质被排到尿液,尿液里出现很多泡沫,血液内的蛋白质减少,尤其是白蛋白明显减少,血浆胶体渗透压就降低,吸引水分的力量也随之减弱,水分子向组织液移动增多,引起肾炎水肿,平躺着睡觉时,头部容易滞留水分,由于头皮被坚韧的筋膜覆盖,而面部组织结构较为疏松,尤其是眼皮部位,水分就容易滞留于面部,出现面部水肿,尤其是眼皮部位,常常最先出现。

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