心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡,是心肌灌注供给与需求失衡的结果,心肌缺血在临床中常可通过患者的病史和心电图改变而发现,临床症状包括静息或用力时胸骨后剧烈疼痛或上肢、下颌、上腹部的不适感持续20分钟以上不缓解,有时伴呼吸困难、大汗、恶心或晕厥。
引起心肌梗死最主要的原因是冠心病,其他只要有因素引起冠脏动脉缺血、缺氧就会引起冠心病。临床上除冠心病外,心脏外科目前最常见还有主动脉夹层,若夹层累及冠脏动脉,也会引起缺血、缺氧,严重的也会导致心肌梗死。
心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡,是心肌灌注供给与需求失衡的结果,心肌缺血在临床中常可通过患者的病史和心电图改变而发现,临床症状包括静息或用力时胸骨后剧烈疼痛或上肢、下颌、上腹部的不适感持续20分钟以上不缓解,有时伴呼吸困难、大汗、恶心或晕厥。
引起心肌梗死最主要的原因是冠心病,其他只要有因素引起冠脏动脉缺血、缺氧就会引起冠心病。临床上除冠心病外,心脏外科目前最常见还有主动脉夹层,若夹层累及冠脏动脉,也会引起缺血、缺氧,严重的也会导致心肌梗死。
1、挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。
2、药物治疗,常用药硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷、rt-PA、低分子肝素或肝素、ß阻滞剂、肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、维拉帕米、地尔硫䓬、他汀类药物。
3、手术治疗,急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗,药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI,若冠状动脉造影病变不适于PCI,应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。
1、饮食要注意量的问题,饮食量不要大,心肌梗死可以少食多餐,每次吃饭五、六分饱,千万不要吃的过饱,因为过饱的情况之下会造成心脏负荷加重,有可能导致患者猝死的风险。
2、在饮食的种类选择上一定要吃容易消化吸收的,不要吃高纤维、高蛋白的食物,因为高纤维、高蛋白的食物会增加血液黏稠度,增加血脂含量,对于心肌梗死的治疗是非常不利的,要吃容易消化的,比如粥类、面条、蔬菜、水果等等都是可以选择的。
3、要注意心肌梗死早期不要剧烈活动,可以适当活动,随着病情的好转要增加活动量,能够改善心脏的血管再生。
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