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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50301次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11162次

• 新冠病毒初期症状
  新型冠状病毒感染在初期阶段可以表现出发热，咳嗽，咳痰，咽痛，鼻塞，流涕，肌肉酸痛等等临床症状，一旦感染了这种病毒就需要及时的治疗，不然有可能会进展为呼吸困难，低氧血症等表现。严重的患者还有可能出现急性呼吸窘迫综合征，脓毒症休克，以及难以纠正的代谢性酸中毒，甚至会出现出血等风险。所以要重视早期的诊断，如果早期出现相关的临床症状，就需要检查咽拭子，新冠抗体，血常规，肺部CT来了解病情，一旦确诊就需要隔离治疗。
  语音时长 01:12”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-23 26985次

• 新冠感染初期症状
  新型冠状病毒肺炎感染的初期症状主要包括发热，干咳，乏力，有部分病人可以出现鼻塞，流鼻涕，腹泻，咽喉疼痛，肌肉酸痛等等。但是一定要注意，这些临床表现并没有特异性，也就是说这些临床表现可以出现在其他的疾病当中，比如普通感冒，流行性感冒，支气管炎，咽喉炎，扁桃体炎，其它的肺炎等等。同时也跟个人病情有很大关系，病情轻，临床表现就比较轻微，病情重，临床表现就比较严重。一般来说，只要存在流行病学接触史，出现发热或者咳嗽等临床表现，都需要提高重视，需要警惕存在感染的可能，应该尽早到当地定点医疗机构的发热门诊就诊，进行相关检查，明确病情，必要的时候需要考虑进行核酸检测。
  语音时长 01:10”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-02-25 45993次

• 新冠病毒症状有痰吗
  病情分析：新型冠状病毒肺炎的患者一般少痰或者无痰。新型冠状病毒肺炎的患者在发病初期一般会出现发热，乏力，干咳的症状。患者一般无痰或者少痰。另外，有些患者还有可能会出现呼吸困难，严重者会出现一些严重的并发症。随着病情的发展，有些患者继发细菌感染，有可能会出现咳痰。意见建议：新型冠状病毒肺炎的患者需要及时的隔离，并在医生的指导下进行积极的治疗，需要应用连花清瘟、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-07-02 2701次

• 新冠咳嗽有痰吗
  病情分析：新冠指的是新型冠状病毒感染，在早期以干咳为主要症状，痰也比较少，但是随着病情的进展也会出现咳痰的情况。新型冠状病毒感染的主要症状为干咳乏力，发热等，轻症的患者没有肺炎表现，仅仅有乏力及发热。意见建议：目前新型冠状病毒，感染的主要治疗是抗病毒以及对症治疗，另外还可以进行中医治疗，常选用连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-18 6016次

• 新冠初期的症状有哪些
  新冠一般指的是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染初期的症状一般有发热、干咳、乏力等，也有部分患者会表现为没有任何临床症状。新型冠状病毒具有较强的传染性，可以通过呼吸道飞沫进行传播或直接接触传播，同时在相对封闭的环境中，也可通过气溶胶进行传播。部分人群在感染新型冠状病毒以后可能不会有明显临床症状，只是
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-27 0次

• 新冠症状初期有哪些症状
  新冠指的是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染初期可能会有发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状，而有部分患者会无症状。1、发热：在新型冠状病毒感染以后，人体的免疫系统会对外来的病原体进行攻击，从而免疫细胞被激活并适量大放的炎性细胞因子，影响人体的体温调节中枢，出现发热的情况。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-12-29 0次