儿童自闭症的主要症状表现有社会互动障碍、沟通障碍、兴趣范围狭窄和动作行为刻板、感觉和动作障碍、智能和认知障碍等。
1、社会互动障碍：患者的典型表现为回避目光、对呼唤缺少反应、缺乏与人交往的兴趣、难以理解他人情绪和想法、不懂得社交规则、不能够根据社交场景和线索调整自己的社交行为、难以建立友谊等。患儿具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，其中以与同龄人的交往障碍最为突出。
2、沟通障碍：孤独症患儿在儿童期语言交流和非语言交流方面，均存在障碍，其中以语言交流障碍最为突出，通常这也是患儿就诊的最主要原因。非语言交流障碍主要表现为交流的表情、动作、姿势很少。语言交流障碍主要表现为语言理解能力受损，语言发育迟缓，语言形式及内容异常，语调、语速异常，语言运用能力受损。
3、兴趣范围狭窄、动作行为刻板：孤独症患儿兴趣范围比较狭窄，行为常常刻板重复，倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式去应付日常生活。
4、感觉和动作障碍：患儿对疼痛和外界刺激麻木。
5、智能和认知障碍：患儿多伴有不同程度的精神发育迟滞。智能损害模式其有特征性，即智能的各方面发展不平衡，操作智商高于言语智商，一些患儿具有良好的机械记忆、空间视觉能力。
