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• 脑出血合并上消化道出血如何治疗

  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血，上消化道出血就可以有呕吐，呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便，沥青一样的黑便，说明他有消化道的出血。这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后，消化道出血控制住了，我们用各种各样的药物，各种各样的方法治疗，控制住了他出血以后，可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食，以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等，这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复，把溃疡面要覆盖好，不要再继续出血。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-15 3699次

• 脑梗塞导致消化道出血怎么办

  出现消化道出血以后首先要给予禁食，因为如果出现了消化道出血还正常饮食，食物本身会刺激胃酸的分泌，而且食物本身也会加重消化道出血创口的扩大。第二，可以使用一些止血的药物，目前口服的止血药物比较少一些，例如去甲肾上腺素，是可以帮助出血部位的血管收缩的，但不是经常使用的办法。第三，可以使用抑酸的药物，目前常用的抑酸药物是PPI类，也就是奥美拉唑或泮托拉唑类药物，可以抑制胃酸的分泌，可以减轻或缓解消化道出血的症状。第四，还要注意消化道出血有没有引起贫血，如果引起严重贫血，还需要给予患者输血进行治疗。以上就是脑梗死以后消化道出血常规的处理办法。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-27 7003次

• 脑梗塞病人消化道出血如何治疗
  脑梗塞的病人常常合并有消化道出血，具体治疗包括:第一，胃内灌洗。冰生理盐水一百至二百毫升，其中五十至一百毫升加入去甲肾上腺素一到两毫克口服，若仍不能止血者，应将另外的五十至一百毫升冰生理盐水加入凝血酶，一千至两千个单位口服，对于有意识障碍和吞咽困难的患者，可给鼻饲导管的注入，也可以应用血凝酶，云南白药，安甲苯酸，生长抑素等等。第二，使用抑酸止血药，常用药物有西咪替丁和奥美拉唑，雷贝拉唑等等。第三，防止休克，如果患者有循环衰竭的表现，应该补充血容量，可采用输新鲜全血和红细胞成分输血。上述多种治疗无效的情况下，患者仍有顽固性大量出血，可以在胃镜下进行高频电凝止血，或者是考虑手术止血等等。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-12 2733次

• 脑梗塞消化道出血治疗
  脑梗塞跟消化道出血的治疗，用药方面存在着矛盾，脑梗塞应该应用抗血小板聚集的药物，阿司匹林，氯吡格雷等，再就是抗凝药物，但是可能会加重消化道出血，要综合评估病情，看消化道出血的严重程度，出血量非常少，可以先暂时不完全停用阿司匹林，氯吡格雷，选择其中一种，要结合患者出血量的多少。消化道出血比较严重，需要停用阿司匹林，氯吡格雷以及抗凝药物，密切的观察消化道出血的情况，给予对症止血治疗，补充循环血容量，严重的出血需要进行输血治疗。针对脑梗塞，看是急性的还是陈旧性脑梗塞，急性脑梗塞，没法进行溶栓以及抗凝，抗血小板治疗，关键是要改善循环，营养脑神经，改善脑代谢治疗，陈旧性脑梗塞，加强康复训练。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 2913次

• 脑梗塞病人消化道出血如何治疗
  病情分析：患有脑梗塞的患者有可能会出现应急性溃疡，从而有可能会出现消化道出血。出现这种情况，首先应当应用保护胃黏膜的药物，如可以应用奥美拉唑等药物。另外还需要用一些止血的药物进行治疗。除此之外，如急性脑梗塞的患者，还需要应用利尿脱水的药物，减轻颅内压。意见建议：如果出血比较多，还需要进行输血，以纠正贫血，预防失血性休克。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-09-07 1203次

• 慢性消化道出血如何治疗
  病情分析：慢性消化道出血，要先完善检查明确出血的原因，然后对症治疗。如果是消化性溃疡引起的慢性出血，要系统治疗促进溃疡愈合。消化道肿瘤引起的慢性出血，首选手术治疗。意见建议：慢性消化道出血，如果引起严重贫血症状，可以通过饮食补充造血原料，多吃猪肝、鸭血、瘦肉、鸡蛋等，也可以口服硫酸亚铁或右旋糖酐铁等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-14 601次

• 脑梗塞并发消化道出血治疗
  大面积脑梗塞的病人可以出现消化道出血，其治疗主要包括以下几个方面：第一，胃内灌洗，用冰生理盐水一百至二百毫升，其中五十到一百毫升中加入去甲肾上腺素，一到两毫克口服。如果仍不能止血者，应将另外的五十至一百毫升的冰生理盐水加入凝血酶，一千到两千个单位口服。第二，对于有意识障碍或吞咽困难的患者，可以给予鼻
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 452次

• 消化道出血引起脑梗塞
  由消化道出血引起的脑梗塞多为脑分水岭梗塞，消化道出血的患者，当出血量大时可以引起血压下降，血容量不足，有效循环血量减少等等。脑分水岭梗塞，是脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗塞，约占全部脑梗塞的10%。边缘带的供血血管是终末血管，体循环血压下降和有效循环血量减少时边缘带最先发生缺血性改变。分水
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 202次