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• 骨折病人的护理

  骨折以后，通常需要别人去帮助他进行护理。首先是要有良好的固定，甭管是打石膏还夹板，还是手术，都需要对它进行固定。因为如果骨头断了，老是在活动的话，就长不起来。我们骨折的愈合过程，就是希望它能够很好的固定以后，能自己修复，修复到比较满意的状态，甚至回到正常。那么在这个过程当中，需要合理的护理。你要观察骨折有没有过度的肿胀，肢体有没有苍白，有没有剧烈的疼痛，防止严重的并发症的发生，要摸足背，要摸肢体远端的血液供应，看它的血液循环的性质。骨折本身护理，就是要保持它的固定，要处于较可靠性，把它固定好了，打上石膏了，但里面的在活动那也没用。同时全身的状况，也要适当的进行调整。如果有剧烈的疼痛，不舒服的症状，要及时进行对症的治疗。对于病人全身来说，在这个时候，需要调动全身的资源，进行骨折的愈合，适当地增加一些营养，但不要过多。补充一些电解质、矿物质、营养都是可以的，但不要过度。因为我们目标是想，不光骨头本身要愈合好，还需要周围大量的，肌肉的功能和力量恢复好，那么在护理的过程当中，很重要的一个就是要锻炼。虽然打着石膏，但是可以进行锻炼，对肌肉每天都进行良性的刺激，防止骨折长好了，肌肉萎缩了，你的关节、肢体实际上是没用的，再重新锻炼、耽误时间、影响效果、也会影响骨折愈合。合理的锻炼，能够把骨折愈合得更快，增加它的血运。

  

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  颜连启 主任医师苏北人民医院

  2019-02-21 8319次

• 老年人房颤可以做骨折手术吗

  房颤是一种心律失常的疾病，好多老年人外伤或者意外造成的骨折，或者挫伤，或者其他的外科急性的阑尾炎，这样的手术能不能做。房颤本身对任何手术没有直接的影响，房颤的病人可以做任何的其他治疗。但是有个前提条件，就是说你把房颤控制在可控范围之内，就是房颤的病人心跳，一定要控制在70次以下。病人在任何的其他治疗情况下，就不会影响心脏的功能。除了这个心率以外，还包括血压，还包括抗凝的问题，说房颤病人接受外科手术，要综合评估，要到医院找医生综合评估才行。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2261次

• 房颤的病人骨折手术
  房颤的病人进行骨折手术的情况下，是需要停用口服的抗凝药物治疗的，比如华法林或者是新型口服抗凝药物，因为这些药物可以加重患者的出血风险。不论在做任何手术的情况下，都需要停用这些口服抗凝药物才能进行常规的手术治疗，否则手术过程中因为出血量过多，就可以导致患者的失血性的低血压，甚至心源性休克、失血性休克等等情况。但是这类患者当中也有导致血栓形成的风险，所以对于房颤患者如果需要进行骨折手术，一定要进行侨联抗凝治疗。侨联抗凝治疗主要是应用短效的药物来代替长效药物，减少血栓事件的发生窗，同时有效避免不必要的出血事件，可以很好的降低围手术期的血栓形成以及出血的风险。具体的做法就是在术前五天停止口服抗凝药物，当国际标准化比值控制在1.8以下的时候，再开始进行肝素或者是低分子肝素的替代治疗，一般在术前4到6个小时最后一次使用肝素。低分子肝素最后一次注射的时间应当是在术前20到25小时，在术后出血期度过之后再开始进行抗凝治疗，并且逐渐过渡到口服抗凝药物治疗，整个侨联抗凝时间是8到10天左右。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:48”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-04 1578次

• 房颤病人的围手术期
  房颤病人围手术期主要的管理就是抗凝管理。房颤是目前最常见的心律失常，对于房颤患者围手术期期间管理的关键就是预防栓塞和出血的风险，要根据患者的手术类型、危险分层，以及收益风险比制定详细的抗凝策略，术前要进行明确的出血风险评估，主要是根据出血风险评分的方法来对患者进行评估，对患者的高血压、贫血、血小板减少进行纠正。另外，还要考虑患者是否口服抗凝药物或者是抗血小板药物、非甾体类抗炎药物等等，要根据栓塞的评分方法对患者进行栓塞风险评估，考虑所需要外科手术的部位来进行抗凝，使患者保证低出血，又可以预防栓塞风险，这种的选择方式是最正确的。而且在服用抗凝药物期间，要在术前每5-7天监测一次国际标准化比值，如果国际标准化比值超过3.0，就应当停用抗凝药物。如果抗凝的这种国际标准化比值并没有达到2-3之间，这种情况下就要调整抗凝药物的应用剂量。
  语音时长 01:52”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-30 2224次

• 房颤的病人如何锻炼
  房颤病人正常情况下需要积极的注意些休息，不要顾虑的劳动和锻炼，同时应该定期进行24小时定期进行检查，如果出现房态严重，需要积极的进行药物治疗，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，如果药物治疗效果不好，可以选择射频消融手术进行治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-06 1401次

• 房颤病人的心率多少
  病情分析：房颤病人的心率一般是300~600次每分，因此房颤的病人一定要控制心室率，如果心室率太快，容易引起血栓形成，导致脑中风。意见建议：患有房颤的患者建议到正规的医院心内科进行就诊，在医生的指导下服药治疗，可以使用胺碘酮、心律平进行复律，不能恢复窦性心律的可以使用华法林进行抗凝治疗，符合手术指针的可以使用射频消融术。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-14 2101次

• 房颤病人的麻醉
  对于房颤病人的麻醉我们应该做到以下几点：第一、首先术前准备给控制心室率为主，可以选择地高辛或者是心得安，这些药物来控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手术，第二，在麻醉手术中处理以维持循环系统的稳定为主，比如说甲亢病人可以采取颈丛阻滞，与气管复合麻醉的方法来避免单纯的颈丛的组织的不完善，单
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 714次

• 房颤病人的护理要点
  第一，积极的治疗原发病，房颤患者的护理常规要经常关心心率和血压，观察心脏节律的变化，如果出现了心率过快、过慢、不齐，或者是有明显的心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应该及时的发现立即前往医院诊治。第二，房颤患者急性发作期应该绝对的卧床休息，若发作程度比较轻，可以根据原发心脏病的状况及体力状态进行适
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 769次