临床上肝癌常见严重并发症有哪些

1,上消化道出血:即呕血和黑便,肝癌常有肝炎、肝硬化背景伴有门静脉高压门,而门静脉和肝静脉癌栓可以进一步加重门脉高压,食管及胃部血管为门脉的上游血管,因压力变化导致血管增粗,变薄,医学上称之为静脉曲张,门静脉高压常引起食管中下段和胃底静脉曲张破裂出血。有的患者可因胃肠黏膜糜烂,溃疡和凝血功能障碍而广泛出血。大出血可以导致休克和肝昏迷。

2,肝肾综合征和肝性脑病:肝癌晚期尤其弥漫性肝癌,可以发生肝功能不全甚至哀竭,引起肝肾综合症,即功能性急性肾衰竭,主要表现为显著少尿,血压降低等,往往呈进行性发展,肝性脑病往往是肝癌终末期的表现,常因消化道出血,大量利尿药,电解质紊乱及继发感染等诱发。

3,肝癌结节破裂出血:为肝癌最紧急且严重的并发症,癌灶坏死液化可以发生自发破裂,也可因以外力破裂。癌结节破裂可以局限于肝包膜下,引起急剧疼痛,肝脏迅速增大,局部可触及软包块,若破溃入腹腔则引起急性腹痛和腹膜刺激征。少量出血可表现为血性腹水,大量出血则可导致休克甚至迅速死亡。

4,继发感染:肝癌患者因长期消耗以及抵抗力减弱等原因,容易发生肺炎、肠道感染、真菌感染和败血症等。

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