头孢是β内酰胺类抗生素,对细菌是有效的,β内酰胺类分为了头孢和青霉素,头孢分为一代头孢、二代头孢、三代头孢、四代头孢,一代头孢主要是针对革兰氏阳性球菌,革兰氏阴性杆菌比较弱,对肾功能影响比较大;二代头孢、三代头孢、四代头孢对革兰氏阳性球菌的抗菌能力逐渐的下降,但对革兰氏阴性杆菌的抗菌能力逐渐的上升,对肾功能影响逐渐的减少。

我们要根据不同部位的感染使用不同的头孢,例如呼吸道感染时,我们考虑革兰氏阳性球菌可能性大,建议使用一代、二代头孢;如果患者为泌尿系感染、消化道的感染,由于大部分致病菌为革兰氏阴性杆菌,所以临床上建议使用三代或者四代头孢。

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