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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 7755次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 9532次

• 肾盂肾炎易感因素
  肾盂肾炎的易感因素主要由尿路结石，妇科炎症，糖尿病，长期用免疫抑制剂，肾盂输尿管连接处狭窄等等。肾盂肾炎通常是指急性肾盂肾炎，这种疾病是属于尿路感染中的上尿路感染，而且是属于比较重的一种类型。这种疾病是由于细菌感染到了肾盂这个部位而引起的，而有些人容易得，有些人不容易得。前者有一些易感因素，就是这些因素能够促使患者容易得这种疾病，比较常见的因素就是上面提到的这些因素。其中尿路结石和肾盂输尿管连接处狭窄导致尿流不畅；而糖尿病和长期应用免疫抑制剂导致患者抵抗力较低。妇科方面的炎症容易侵犯泌尿系统。以上这些因素都能够从各个方面来影响到泌尿道，从而导致急性肾盂肾炎的发生。因此，当得了急性肾盂肾炎以后，一定要排除以上这些易感因素，并给予控制。如果不控制的话，即使目前急性肾盂肾炎能够治愈，很快又会复发。
  语音时长 01:37”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-05 2349次

• 慢性肾盂肾炎易感因素
  第一，尿路梗阻，如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等，均可以导致尿液积聚。细菌不易被冲洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。第二，膀胱输尿管反流。膀胱输尿管开口处黏膜异常，可以使尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂，导致细菌局部停止发生感染。第三，肌体免疫力低下，长期使用免疫抑制剂、糖尿病、长期卧床、严重的慢性病和艾滋病等。第四，神经源性膀胱，如脊髓损伤、糖尿病、多发性硬化等导致的神经源性膀胱。尿液潴留而导致细菌大量繁殖。第五，妊娠。妊娠后期增大的子宫压迫输尿管，引起引流不畅。第六，性别和性活动。女性患者尿道短而宽、距离肛门近，容易感染。性活动时可以将细菌挤压入膀胱引起尿路感染。第七，医源性。留置导尿管、膀胱镜、输尿管镜检查等。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 3077次

• 肾盂肾炎最主要的治疗措施有哪些
  肾盂肾炎治疗主要应用在尿液及血液中血药浓度较高的抗生素。对于轻中度患者可口服给药，如出现发热，肋脊角压痛以及全身中毒症状的患者需静脉给药。治疗原则为控制或预防全身脓毒症的发生，消灭侵入的致病菌，预防再发。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-11-13 1801次

• 肾盂肾炎怎么引起的
  病情分析：肾盂肾炎一般是细菌、病毒、支原体衣原体等病原体感染导致，最常见的是细菌随着尿路逆行感染，比较少见的是细菌随着血液传播而感染。意见建议：肾盂肾炎的治疗需要应用敏感抗生素，多数需要输液治疗，少数症状较轻的可以口服药物治疗。治疗期间注意多喝水，勤排尿，尿液的冲洗有助于肾盂肾炎的恢复。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-21 603次

• 肾盂肾炎的最主要治疗措施是
  临床上并没有肾盂肾炎的最主要治疗措施，肾盂肾炎的治疗措施一般包括一般治疗、药物治疗等。1、一般治疗：选择营养丰富、清淡、易消化的食物，避免肥腻、油炸、辛辣、温热性的食物在病情的急性期，最重要的是多饮水，勤排尿，增加尿量，能够冲刷患者的泌尿系统，减少细菌滋生繁殖的机会，有助于控制病情。如果患者反复出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-16 208次

• 肾盂肾炎诱发因素
  肾盂肾炎生意肾炎的诱发因素包括：第一，尿路梗阻，任何妨碍尿液自由流出的因素，比如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局部大量的繁殖引起感染。第二，膀胱输尿管反流。第三，体免疫力低下，比如长期使用免疫制剂，糖尿病长期卧床，严重的慢性病和艾滋病等。第四，神经源性膀胱，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 360次