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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13626次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13871次

• 肩关节脱位的解剖学基础
  肩关节脱位的解剖学基础，主要是肩关节是人体活动范围比较大的关节，盂肱关节面与肱骨头关节面，它们的两者之间相差比较大，一般来讲，盂肱关节面，占肱骨头关节面的1/4或者1/3，当创伤时肩关节前脱位，会使盂前缘的压缩骨折，或者肱骨头的压缩骨折，从而出现盂关节不稳定，造成脱位。同时，肩关节肌肉的稳定，也是主动稳定因素，骨的结构，关节面的形状，关节囊韧带，盂唇，软骨都是静力作用，也是被动稳定因素，任何结构的发育不良或者损伤，都会造成肩关节脱位，出现肩关节脱位要及时进行复位固定，之后加强功能锻炼。
  语音时长 01:15”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-22 1481次

• 肘关节脱位的解剖学基础是什么
  肘关节是人体比较稳定的关节，它出现肘关节脱位主要是由于创伤引起来的，一般好发于10岁到20岁的年龄，常常是由于运动损伤或者跌落而造成的肘关节脱位。新鲜的肘关节脱位要早期诊断，早期治疗，一般不会遗留比较明显的功能障碍。出现了肘关节脱位也有它的解剖学基础，因为肘关节后部关节囊以及韧带比较薄弱，容易出现后脱位，所以肘关节后脱位比较常见。多见于传达暴力或者杠杆作用而造成，比如在跌倒时手掌先着地，关节在半伸位，作用力线沿着桡骨的长轴向上传导，使尺桡上端遭到冲击，从而向后方移位，造成了肩关节过度的后伸，从而出现肘关节脱位。
  语音时长 01:17”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-10 1303次

• 膈疝解剖学基础
  肺发育不良、肺血管异常、持续性肺动脉高压和胎儿循环，表面活性剂缺乏，以及伴发畸形等局部和系统因素，是先天性隔疝病理生理的核心。 第一，肺发育不良，表现为肺的重量、体积减小，肺泡及支气管数目减少，肺泡成熟度明显降低，同时肺泡间隔厚度增加，进一步影响气体交换。 第二，肺血管发育不良，表现为肺动脉肌层增厚、肺血管分支明显减少，功能上出现肺血管反应性增加，阻力增高，最终出现肺动脉高压。 第三，胎儿循环，表现为肺动脉压力增高，血液通过未闭的动脉导管或者卵圆孔出现右向左分流，两分流所导致的缺氧，则进一步加重高压状态。 第四，表面活性物质的缺乏及二型肺泡细胞的功能不全。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-25 1202次

• 肩关节脱位的解剖特点
  通常是以肱骨大且关节盂浅而小为特点，下面我给大家做详细的介绍。通常肩关节是肱骨大，并且关节盂浅而小。肩关节可做各种较大幅度的运动，关节囊薄而松弛，保证了肩关节的灵活度。肩胛冈从上方保护了肩关节和防止了向上脱位的作用，由肱骨头与肩胛骨关节构成，也称为盂肱关节，其特点是肱骨较大，关节盂浅而小，关节盂周缘有盂唇来加深关节窝，但人仅能纳关节骨头的四分之一到三分之一。关节囊薄而松弛，关节囊的上臂有喙肱韧带，囊的前壁和后壁也有许多的肌腱加入，增加了关节的稳定性，囊的下壁相对于最为薄弱。故肩关节脱位时，肱骨头容易出现前下方脱位，肱二头肌常检出穿过了关节腔。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1402次

• 肩关节脱位后的护理
  肩关节脱位发生以后，护理需要注意以下几方面内容：第一，一般情况的护理，要监测病人的体温、脉搏、血压、呼吸等等。因为肩关节脱位在受伤的当时，有可能合并胸部、颈部或者头部的外伤。要注意观察病人的一般状况，排除合并的损伤。第二，患者肩部要给予有效的制动，可以给予悬吊，也可以给与石膏支具等保护，外固定要注意
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 140次

• 肩关节脱位的处理原则
  肩关节脱位处理原则是早期复位，有效固定和积极的功能锻炼。第一、早期复位，早期复位包括手法复位和切开复位，手法复位是在适当的麻醉下进行，这样不仅可以使肌肉松弛，有利于获得复位成功，而且减少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的继发损伤，如骨折，血管和神经损伤，复位必须达到解剖复位。切开复位一般是的手法复位
  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 88次