周齐主任医师
产科   |   三级甲等
首都医科大学宣武医院

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从“子宫”的工作机制解读“宫缩”

2022-06-23 1885人阅读

小李(化名)最近刚刚生完二胎,虽然已经生过一次孩子,做好了心理准备,但是在感受到宫缩来临的时候,她还是受不了这种疼痛,一直咬着牙坚持了几个小时,顺产时孩子出来的那一刻,小李觉得真是轻松了很多,发誓以后再也不生了,因为这种疼痛不想再受一次。宫缩是怎么引起的,如何区分生理性宫缩、孕期异常宫缩?

从“子宫”的工作机制解读“宫缩”

 一、宫缩的产生原因可能有以下几种:

1、姿势问题:若孕妇长时间保持一个姿势休息,比如站着或是坐着,胎儿因自身的重量就会往下移动,压迫到孕妇的下腹部,因此诱发宫缩的现象。通常都是假性的宫缩,发生的时间间隔较长并且没有规律,只要孕妇适当改变姿势,过一会儿就会缓解。

2、不良刺激:诸如过度劳累及性刺激和饮食不当等都会导致出现假性宫缩。孕妇在孕期应少吃辛辣和生冷刺激的食品,也不要过度地从事家务活动,特别是孕晚期。到孕期最后三个月也应避免夫妻生活,少触碰到乳房等敏感部位,以免引起宫缩。

3、临产:如果孕妇的宫缩比较有规律,伴有临产阵痛,并且发生的时间间隔逐渐缩短,引起宫缩。宫缩是分娩前的一个重要步骤,因胎儿即将分娩,头部会慢慢下降到孕妇的盆腔底部,从而引起宫缩的发生。

二、如何区分生理性宫缩、孕期异常宫缩?

孕期的子宫经常会出现收缩,分生理性宫缩和孕期异常宫缩两种。

1、生理性宫缩:生理性-假性宫缩自孕12~14周起即可出现,表现为不规则的无痛性收缩,孕妇可以感觉到腹部发紧,也可从腹部扪到子宫发硬,每日出现的次数稀少,以后随着妊娠进展,宫缩的频率和强度有所增加,但没有规律性,强度不会使宫腔内压力超过2KPa,所以没有分娩宫缩的疼痛。

在生理性-假性宫缩的作用下,子宫下段逐渐形成,宫颈趋于软化成熟,并且逐渐过渡到临产后的子宫收缩。孕妇在晚孕期临产前,可能会出现生理性-真性宫缩,通常可自觉腹部变硬、轻微疼痛,主要通过观察其强度、频率、变化等来判断。生理性收缩并不会对孕妇和胎儿造成伤害,它会使得宫颈趋于软化,为分娩做准备。

2、异常宫缩:孕期异常宫缩,主要是指,在孕期,胎儿非足月时,出现真性宫缩,可能导致胎儿流产或早产。如果出现宫缩的同时,伴随腹痛、下腹坠胀、腰背痛、阴道出血等,应立即就医。当准妈妈出现宫缩的时候,首先要保证自己不要过度焦虑、紧张,因为这样可能会加重现有的不适症状,甚至导致宫缩更加严重。孕期要清淡饮食,避免吃辛辣刺激的食物,避免劳累,适当运动,定期做好产检。

【参考文献】

[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018-07.

以上内容仅供参考

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