老年痴呆不肯吃饭怎么办

概述：

老年痴呆不肯吃饭首先要观察患者是因为疾病导致的食欲不振，例如痴呆后患者出现认知障碍、行为异常后缺乏饥饿感，或者合并抑郁不肯吃饭。还是因为饮水和吞咽食物后出现呛咳导致患者不肯吃饭。找到患者不肯吃饭原因后针对性治疗。首先是改善痴呆药物治疗，评估患者合并抑郁时加用抗抑郁药物。对于有吞咽困难，进食呛咳的患者应该改变饮食结构，以容易消化食物和流质食物为主，如果完全不能吞咽还可以通过留置胃管，通过胃管喂食，保证每日所需能量摄入。

对症用药建议：

多奈哌齐是老年痴呆最常用药物，属于六氧吡啶类氧化物，是第二代特异的可逆性中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，使突触间隙乙酰胆碱的分解减慢，从而提高乙酰胆碱的含量，改善老年痴呆患者的认知功能。多奈哌齐还有对肽的作用，神经递质受体或者钙离子通道的直接作用，可以使受损伤的脑组织局部脑血流量增多，延缓或阻止胆碱能神经元变性、坏死，还可以通过调整代谢和恢复功能，防止神经元的损伤。如患者合并抑郁可以加用氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰等抗抑郁治疗。

饮食注意：

平时可以吃一些矿物质丰富，或者是含有丰富的维生素等多种营养素的食物，如花生、桂圆等。也可以吃一些健脾开胃、消食、降血压、降血脂的食物，能够预防脑部的缺血缺氧，对预防老年痴呆有一定的效果，比如山楂等。多吃一些补脑的食物，如核桃等，如果患者吞咽困难则可以将食物搅拌成糊状后食用。

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