磺脲类药物低血糖的原因有哪些?

导致磺脲类药物低血糖的主要因素有高龄、饮酒、肝肾疾病,多种药物相互作用。

在各种磺脲类药物中,氯磺丙脲、格列本脲为长效类药物,格列本脲的代谢产物,也具降糖活性,两者均由肾脏排泄,因此在老年患者,尤其是合并肾功能减退者,常可以引起严重而持久的低血糖反应。

格列美脲和格列吡嗪控释片也为长效剂型,但由于其较低的有效血药浓度和葡萄糖依赖的降糖作用,低血糖发生率较格列本脲显著降低,总之磺脲类药物使用应从小剂量开始应用,老年人、肝肾功能不全者要慎用。

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