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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5698次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9895次

• 什么叫急性心衰
  急性心衰主要是指急性发作或严重的心功能异常所致的心肌收缩力下降，心脏负荷加重，造成急性心排血量剧降，肺循环压力升高，周围循环阻力增加，引起肺循环的充血，而出现急性肺淤血，肺水肿，并伴有组织器官灌注不足和心源性休克的表现。它可在原有的慢性心衰基础上急性加重，也可以突然起病，若发作后必须及时地进行抢救治疗。急性左心衰主要的表现症状是有突然出现呼吸困难，大汗淋漓，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红样泡沫样痰，有时会出现有神志不清。急性右心衰的症状主要是以呼吸困难，食欲减退，腹胀，恶心，呕吐，心跳增快，水肿等现象。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-05 1219次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7206次

• 什么叫急性肾功能衰竭
  急性肾功能衰竭简称急性肾衰竭，是肾脏本身或肾外原因引起肾脏功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的综合性症状。急性肾功能衰竭原因不同损伤机制也不同，主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。首先肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括出血、呕吐、腹泻、使用利尿药等因素导致的血管内血容量减少、药物负荷时全身血管阻力下降、有严重的肾血管收缩或本身就患有低心输出量性心脏病如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血压等。肾实质性原因包括本身患有闭塞性肾血管疾病、肾小球及小血管疾病、肾间质疾病或是肾小管疾病等。肾后性原因主要包括尿路系统梗阻疾病等。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-21 1401次

• 什么叫急性呼吸衰竭
  病情分析：急性呼吸衰竭是由于多种原因造成了肺部通气换气功能障碍，进而引起患者出现低氧以及二氧化碳潴留的情况，患者多有明显的气喘，呼吸困难，口唇紫绀等表现，严重的还可出现昏迷。意见建议：急性呼吸衰竭的诊断，一方面可以通过患者的血氧饱和度来判断，一般血氧饱和度低于88%，另外可以行血气分析检查，患者的血气分析提示氧分压小于60毫米汞柱，或伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 1601次

• 急性左心衰竭用什么药
  急性左心衰竭可以用血管扩张剂、强心药物等，比如硝酸甘油片、地高辛片等。如果通过服用药物症状得不到缓解，也可以通过手术的方式治疗。急性左心衰竭是由左心室代偿功能不全导致，主要以肺循环淤血为特征。患者患病以后会出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、大汗、面色灰白、口唇发绀、烦躁、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，如果
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 24次

• 急性左心衰竭吸氧注意什么
  急性左心衰竭患者吸氧时应注意持续高流量、酒精加湿、鼻导管吸氧这三个方面。1、持续高流量：高流量通常应保持在6-8升左右，这样才可以更好的缓解急性左心衰竭患者出现的胸闷、气短、喘憋、呼吸困难等不适症状，而且在必要的时候患者还应检查动脉血气分析，明确目前呼吸衰竭的严重程度。2、酒精加湿：由于左心衰患者的
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 153次