胸部ct能查出肺结核吗

概述：

胸部CT是可以检查出患者是否患有肺结核病的，因为肺结核各个类型在CT上都有各自的特点，有特异的影像学表现，可以帮助排除其它的肺部疾病。而且CT的分辨率和准确性都优于胸片，是临床上最常用的一种检查方法。但是需要强调一点，CT是一种辅助诊断方法，可以提示是否患了肺结核病但是并不能确诊，要想确诊的话，还需要结合病史、临床表现、胸片、结核菌素实验等进一步考虑。

肺结核的CT特点：

肺结核是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病，分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎和肺外结核五类。不同类型的肺结核在CT上都要各自的特点。比如血行播散型肺结核，在CT片上可以清晰地看到弥漫双肺、边界清晰的粟粒状结节阴影，急性血行播散型肺结核呈“三均匀”的特点，即大小均匀、分布均匀、密度均匀，慢性则刚好相反，呈“三不均匀”。CT的分辨率很高，对早期诊断出血行播散型肺结核很有帮助；再比如继发型肺结核中的纤维空洞型肺结核，在CT上可见肺内类圆形的薄壁空洞影，內缘光滑，外缘毛糙，是纤维性空洞的典型特点，还可以与癌性空洞进行鉴别，从而排除肺癌的可能性。

CT鉴别:

肺结核在CT上的表现十分多样，结合病史、临床表现、结核菌素实验一般不难诊断。就CT表现来说，继发型肺结核中的结核球需要与周围型肺癌鉴别:后者多呈分叶状，高密度钙化灶少见；结核性空洞与癌性空洞鉴别:后者壁较厚，內缘不平整，可有壁结节，外缘多呈分叶状，边缘不整。

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