支气管扩张的病因是什么

支气管扩张的主要病因有支气管-肺组织感染、支气管阻塞、支气管先天发育障碍、遗传因素等。某些全身性疾病如类风湿性关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、支气管哮喘、系统性红斑狼疮等也可伴发支气管扩张。此外，一些原因不明的支气管扩张，可能与机体免疫功能失调有关。

1、慢性咳嗽、大量脓痰，每日痰量可达100~400ml。

2、反复咯血，50%~70%的患者有不同程度的咯血，从一开始的痰中带血可发展为大量咯血。

3、反复肺部感染，由于扩张的支气管内分泌物滞留，容易反复发生感染。

4、患者可有发热乏力、头痛、食欲减退等全身症状，部分患者可以伴有杵状指、贫血和营养不良。

1、控制感染。控制感染是急性感染期的主要治疗措施，根据细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素。病情较轻的患者可以选择口服阿莫西林胶囊，重症患者需要静脉联合用药，可静脉滴注头孢他啶和庆大霉素。如果痰有臭味，多提示伴有厌氧菌感染，可加用静脉滴注甲硝唑。

2、清除痰液。可以口服祛痰药盐酸氨溴索片，由于支气管痉挛，部分患者的痰液排出困难，在没有咯血的情况下，可以口服氨茶碱片。

3、咯血的处理。咯血量较少的患者，可以口服安络血。中等或大量出血，可静脉滴注垂体后叶素。

4、手术治疗。适用于心肺功能良好、反复呼吸道感染或大咯血内科治疗无效，病变范围局限于一叶或一侧肺组织者。危及生命的大咯血需急诊手术抢救。

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