不稳定心绞痛的治疗

概述：

不稳定心绞痛的治疗主要包括药物治疗及手术治疗。药物治疗主要包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔、比索洛尔等）、钙离子通道阻滞剂（如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯类药物（如单硝酸异山梨酯）、抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝药物（如华法林、利伐沙班等）、肾素血管紧张素系统抑制剂（如卡托普利、坎地沙坦等）、调血脂药物（如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等）。需要明确的是变异性心绞痛属于不稳定心绞痛的特殊类型，治疗时不可使用β受体阻滞剂类的药物。如果经规范的药物治疗效果不佳，可在综合评估患者一般状况后给予手术治疗，如支架介入治疗。

临床表现：

不稳定心绞痛发作时患者会感觉胸骨后或者胸前区憋闷不适感并且伴有刀割样疼痛。其疼痛程度、持续时间均比稳定性心绞痛严重，大约持续几分钟至十几分钟不等。部分患者还可有压榨感、濒死感。与稳定性心绞痛不同的是，不稳定心绞痛可发生于休息状态下且发作时休息并不会明显缓解疼痛。

饮食注意：

建议患者少吃高脂食物，如鸡肝、猪肝、蟹黄、蛋黄、奶油、肥肉、油炸类食物等。患者在日常饮食中应多吃富含维生素C的新鲜水果，如葡萄、甜橙、柠檬、西柚、苹果等。切记勿暴饮暴食，建议少吃多餐，多吃富含膳食纤维的食物，如豆腐及其制品、鱼肉、小麦、黑米等。

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