肺栓塞如何诊断

肺栓塞的诊断：

首先，为帮助诊断肺栓塞，医生会问各种问题，以便清楚和详细了解患者及患者亲属的所有过去和当前的健康状况。其次，医生将会仔细地对患者进行体格检查，进行验血和其他检查。患者如果存在静脉血液瘀滞，静脉系统内皮损伤和血液高凝状态等危险因素，同时出现不明原因的呼吸困难，胸痛，晕厥，休克或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀疼痛。疑似肺栓塞的，需要先做D-二聚体、血气分析、心电图、下肢深静脉彩超，超声心动图检查，检查结果提示肺血栓栓塞可能性的，需要再做CT肺动脉造影（CTPA）明确是否有肺栓塞。

肺栓塞的症状：

起病突然，发生不明原因的出冷汗，面色苍白，突然呼吸困难，胸痛，咳嗽占，晕厥，咯血等。脑缺氧症状：患者极度焦虑不安，恐惧，淡漠，倦怠，恶心，抽搐和昏迷。急性疼痛：颈部痛，肩痛，胸痛，心前区及上腹痛。若患有大的动脉栓塞可能发生急性右心衰竭的症状，甚至突然死亡。

肺栓塞的预防：

根据病因，肺栓塞的预防分三：一级预防是正常人的预防，防止长时间肢体不活动；防止外伤，按摩不能粗暴。二级预防是指高危人群的预防，对下肢静脉炎、静脉曲张及时治疗；手术后的病人要早下床活动，促进血液循环，骨科关节置换术后药物抗凝预防。三级预防是指发生肺栓塞，要及时抗凝甚至溶栓。肺栓塞复发者要长期抗凝治疗。

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