在临床上,脑梗塞要不要溶栓,首先要取决患者的发病时间。其次,要取决患者有没有溶栓的禁忌症,比如说患者是在脑梗塞的4.5个小时之内,在神经内科医生评估值下没有溶栓的禁忌症。像这种情况,选择积极的溶栓治疗,这样可以减少脑梗塞后遗症,对脑梗塞患者的预后有一定的好处。

但是如果患者脑梗塞,神经功能缺损并不严重,比如说NIHSS评分小于四分,像这种情况也可以选择不溶栓。如果不溶栓,可以选择口服拜阿司匹林,抗血小板聚集治疗以及口服他汀类的药物,稳定斑块、降脂治疗。

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