高钾血症的发生机制和原因有哪些

高钾血症可见于摄入过多、排出减少、细胞内钾外移增多和假性高钾,摄入过多可见与高钾饮食、静脉补钾、输入库存血。排出减少可见于急性肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期应用除钾利尿剂、远端肾小管上皮细胞泌钾障碍。

细胞内钾外移增多可见于组织损伤和血细胞破坏,比如溶血、大面积烧伤、挤压综合征,可见于缺氧酸中毒,可见于应用β受体阻断剂、洋地黄类药物,可见于家族性高血钾性麻痹,还可见于血浆晶体渗透压增高如应用甘露醇、高渗糖盐水输液。假性高钾可见于采血时上臂压迫时间过久、血管外溶血、白细胞增多症、血小板增多症都可引起假性高钾血症。

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