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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 7558次

• 心脏瓣膜手术危险吗

  心脏瓣膜手术，术后比较常见的并发症大致有两类，一类和心脏的功能相关，一类就是它需要服用抗凝药物，调整抗凝药物首先从功能，心脏功能康复是一段过程，跟术前心脏功能的状态、手术当中的效果，大致心脏功能康复需要一两个月，短的，长的需要半年甚至一年，在这个恢复的过程中，患者和家属比较强调就是要控制饮水，每天的饮水量要适当的控制，然后就是饮食结构需要有营养、不辛辣、易消化，要保证一定的活动量。咱们大多数患者往往有一个错误的观念，就是做完心脏瓣膜手术以后就不让动、不让下地、不让走动、不让做家务，这些都不行。适当的逐渐增加自己的活动量，早期就是床旁活动，适当的进行家务活动，这样对心脏的康复是有好处的，服用华法林调整INR值，在术后的康复过程中也是非常重要的，这个药物吃多了会有出血的征象，如果药物吃少，这个瓣膜手术，瓣膜上长了血栓，手术就失败了。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 21284次

• 心脏瓣膜手术后护理
  心脏瓣膜手术是一项大手术，术后要加强护理：一，要监测各项指标，控制心率，在60—100次/分，控制平均动脉压在60mmHg左右，中心静脉压在8—12cm水柱。保持收缩压、舒张压平稳，要观测患者的意识、尿量、末梢循环变化，要监测有创动脉压、心率、心率中心静脉压。二，使用血管活性药物时，要注意遵医嘱配置、现配现用。要用专用的通道，要严格控制输液速度，根据血压心率变化，调整输液速度、输液量。硝普钠需要避光，以防止氢化物中毒，多巴胺、肾上腺素这类药物，要通过中心静脉导管输入，以防发生外周输入导致静脉炎。三，术后要监测患者的呼气功能，加强呼吸道管理，定时给患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，要监测患者的血气分析结果。四，术后伤口也要进行护理，给予红外线理疗，要观察有无伤口、渗血、渗液，及时给伤口换药。五，术后还要注意患者，有无牙龈出血、皮肤出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等异常情况。六，对于机械瓣膜置换术后的患者，终身需要给与华法林抗凝治疗。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-02-05 6306次

• 心脏瓣膜置换术后腹胀是怎么回事
  心脏瓣膜置换术后，出现腹胀原因比较多。1、胃部或者是十二指肠或者是大肠本身出现了问题，比如胃炎，胃的消化不良或者是十二指肠炎，或者是肠炎引起的腹胀。2、需要考虑麻痹性肠梗阻，心脏瓣膜置换术后，可以导致低钾血症，患者可以出现肠麻痹现象。3、心脏瓣膜术后，由于肠道蠕动比较慢，如果之前有大便便块比较多的现象，可以引起不全肠梗阻，患者可以出现腹胀，恶心呕吐等情况，可以做下腹部CT明确诊断。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-01-31 1919次

• 心脏瓣膜置换术后腹胀是怎么回事
  病情分析：心脏瓣膜置换术后出现腹胀，有可能是右心功能不全所导致的，右心功能不全时可以导致肝脏的肿大，出现腹胀的症状。可以做心脏以及腹部的超声检查明确诊断。意见建议：建议适当的控制饮食，少食多餐，不要暴饮暴食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。如果是肝脏肿大引起，可以复查肝功，必要时加用保肝药物以及利尿剂。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-04 2103次

• 心脏瓣膜手术后寿命是多久
  病情分析：这是因人而异的，每个人的身体素质，治疗效果的好坏都是不一样的。还是要保持平和乐观的心态来面对。因为影响寿命的因素是很多的，也要取决于患者的心脏的情况，如果心脏功能比较差，那么在换心脏瓣膜之后可能寿命也不是特别的长。意见建议：在治疗之后一定要遵医嘱，使用相关的药物配合医生。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-17 1301次

• 心脏瓣膜手术后渴怎么回事
  心脏瓣膜手术后渴可能是因为体内的内分泌系统紊乱、唾液腺萎缩等因素造成的。心脏瓣膜手术一般有心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜修复术等，在手术过程中患者是需要进行全麻的，是一种风险比较大的手术，患者要面临血液循环、心脏功能异常、术后感染等方面的风险。因为心脏瓣膜手术一般用于心脏瓣膜病比较严重的患者，所以患者手术
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 621次

• 心脏瓣膜手术后偶尔出汗怎么回事
  心脏瓣膜手术后偶尔出汗主要是由于身体比较虚弱，没有彻底恢复引起，是正常情况，可在医生指导下通过饮食调理改善症状。心脏瓣膜手术后患者的身体比较虚弱，体质较差，有效血液循环增加的情况下可刺激身体的交感神经系统出现兴奋状态，从而出现术后偶尔出汗的情况。是正常的现象，一般不用特殊治疗。此外，由于身体没有彻底
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 489次