刚怀孕同房出血，有以下可能性：
一、阴道的炎症。
二、宫颈的病变。
三、出血来源于宫腔，考虑是流产的先兆等。
如果出现刚怀孕同房出血，建议到医院去就诊。首先做妇科检查，了解阴道有没有炎症、有没有异常的分泌物，宫颈有没有异常，比如有没有宫颈的赘生物、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位或宫颈的接触性的出血。
如果排除了宫颈病变，排除了阴道炎症，考虑出血来源于宫腔，考虑有流产的可能，建议做彩超检查，了解胚胎在宫内的情况。
如果怀孕时间比较短，有可能彩超探及不到孕囊或者妊娠的依据，建议动态的观察。如果彩超提示宫腔内见有孕囊，由于受孕的时间短，没有见胎芽或者是胎心波动，建议能给予保胎治疗。常用的保胎药物是天然的孕激素，如黄体酮胶囊、黄体酮注射液以及地屈孕酮片。
在保胎治疗的同时，要注意监测血绒毛膜促性激素以及孕酮数值的变化，一周以后再复查彩超了解胚胎的情况。如果通过检查彩超提示已是宫内的早孕，可以见胎心，可以明确诊断为先兆流产，应积极的给予保胎治疗。在保胎治疗的过程，中要注意休息，避免劳累，合理调整饮食，防止便秘，禁止房事。
如果通过检查，宫颈的疾病是不能排除的，建议在同房两天以后，做宫颈的筛查，也就是宫颈细胞学的检查以及HPV检测，必要时行阴道镜检查，排除宫颈炎以及癌前病变。
