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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 8960次

• 为什么会出现骨髓腔内压力增加？

  发生股骨头坏死，它首先要发生缺血，缺血以后就造成股骨头里面发生变化，发生炎性的渗出、水肿，它有很明显的特点就是髓腔内高压。髓腔内发生高压以后，静脉或者淋巴回流受阻，所以使髓腔内的压力进一步增高。髓腔内的压力进一步增高以后，动脉压供血变差，这样就引起一个恶性循环，引起的压力进一步增高，而血供进一步减少。所以在股骨头坏死之后，有的人治疗的时候用髓心减压，髓心减压就是希望股骨头里面的压力降低，这就是我们为什么说股骨头发生以后里面压力要进一步增高的原因。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 7447次

• 为什么长期左心衰竭会导致右心衰竭
  长期左心衰竭不纠正会引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的时候肺淤血，肺静脉压力增高，肺毛细血管压增高，长此发展下去，会导致右心室射血后阻力增加，从而引起右心衰竭。所以左心衰竭继发右心衰竭的时候，由于右心排血量减少，往往这种情况会使原本很严重的肺淤血症状反而有所减轻，患者呼吸困难的症状也会有所减轻，但是并不代表患者的症状好了，而是发生了全心衰竭，这种情况反而是病情加重的表现。所以如果早期是单纯左心衰竭要尽早到纠正治疗，防止病情进展发展为全心衰竭。平时要做好一些预防措施，避免受凉感冒，避免过度的劳累，控制水和钠盐的摄入。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 4820次

• 肺栓塞为什么会使左心衰竭
  肺栓塞在临床上是非常常见的一类疾病，引起肺栓塞的原因一般是因为下肢静脉栓子脱落或者是盆腔深静脉栓子脱落，经过血液循环，这些栓子栓塞肺动脉及其分支血管，引起肺循环障碍的一种临床病理生理综合症。由于引起肺栓塞，它的病情是比较急，也比较重，一般如果栓塞的面积比较大，超过50%以上，这时可能有部分患者会出现有明显的右心衰竭症状。是由于他的肺动脉循环导致正常心脏的收缩功能有严重影响，所以不能将静脉回心血量充分的排出心脏，导致静脉系统血液淤积，这时就会出现有右心衰竭。当右心衰竭时影响正常的心脏射血功能，这时左心它的心脏的血液量也会明显减少，会导致患者出现由血液不足导致的血压下降而引起的左心衰竭。所以肺栓塞患者是可以引起左心衰竭的。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-05-07 4766次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 2302次

• 肺栓塞为什么会使左心衰竭
  由于各种原因引起静脉内的血液淤积，长时间凝固后形成血栓，血栓随着血液循环进入肺动脉，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上时，可发生右心功能不全，引起体动脉血量和血压下降，影响冠状动脉灌注，就会产生心肌缺血，导致左心衰竭。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-01 1801次

• 左心衰竭为啥左心腔内压力升高
  左心衰竭会导致肺动脉高压，因此会导致左心腔内压力升高。左心衰竭疾病是肺动脉高压的重要病因，包括左室收缩功能不全、舒张功能不全和心脏瓣膜病。左心衰竭引起的肺动脉高压主要是由于左室收缩功能障碍所致。左心病所致肺动脉高压的病理生理变化更为复杂，主要表现为静水压升高，静水压升高源于左室舒张末压的升高，而升高
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 340次

• 为什么左心衰竭导致左心压力升高
  这里左心压力指的是左心房压力，左心衰竭会使左心室收缩功能减低，而左心室收缩功能减低会导致左心室的泵血功能，造成末期心室内残余血量过多，从而导致左心房压力升高。左心衰竭导致左心房压力升高，而左心房与肺静脉相连，左心房压力升高会促使肺静脉压力升高，而血液会通过肺静脉回流到心脏中，肺静脉压力升高，会使血液
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 86次