血液透析是最常用的血液净化的方法之一,急、慢性肾衰竭是血液透析最主要的适应症,其中急性肾衰竭的透析指证为高分解代谢者,即血尿素氮每日升高9毫摩尔每升时,应立即透析。非高分解代谢者,凡符合下列情况之一者,即可行透析治疗:
1、无尿、少尿超过48小时。
2、尿素氮大于28.56毫摩尔每升,或每日上升9毫摩尔每升。
3、血肌酐大于440微摩尔每升。
4、血钾大于6.5毫摩尔每升或心电图有高钾血症表现者。
5、严重的代谢性酸中毒。
6、有明显左心衰、肺水肿、脑水肿及尿毒症症状等。
慢性肾衰竭透析的指征,包括:
1、具有尿毒症症状者。
2、血肌酐707微摩尔每升以上。
3、肌酐清除率小于10毫升每分。
4、血钾大于6.5毫摩尔每升。
5、有难以控制的充血性心力衰竭及严重的钠水潴留者。