一线降压药常见的不良反应和注意事项

1.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这两类降压药常见的不良反应有高钾血症，血肌酐升高以及血管神经性水肿。acei制剂发生咳嗽的不良反应时，可选择ARB替代治疗。双侧肾动脉狭窄，妊娠，高钾血症患者禁用这两类药物。

2.利尿剂。大剂量的利尿剂容易导致电解质紊乱，影响血钾，血镁，血钙的水平。另外，也对尿酸及糖的代谢有一定影响使用，使用本类药物的同时要注意复查电解质，尿酸及血糖。

3.β受体阻滞剂。服用本类药可使心率减慢，严重的心动过缓，如心率＜50次/分时禁用。使用本药支气管炎患者慎用，避免加重支气管痉挛。应用任何一种β受体阻滞剂都应该从小剂量开始，逐渐增加用药的剂量，治达到理想的治疗效果，然后改为维持剂量治疗。而停药时逐渐减量，不可突然停药。

4.钙离子拮抗剂。服用该类药物的患者可能有头痛，面部潮红，心悸，踝部水肿，牙龈增生等不良反应，通常发生在用药的初始阶段，不良反应一般较轻且短暂。