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• 间接胆红素偏高的原因有哪些

  间接胆红素偏高分两种情况进行分析：第一，间接胆红素升高，直接胆红素正常，此时总胆红素会有升高，但升高原因可能单纯是因为间接胆红素升高，其原因只有一个，就是溶血。溶血一方面可能是身体内的溶血，为病理性溶血，可能使自身免疫溶血，是血液相关的疾病，需要到血液科进一步检查，由什么原因导致间接胆红素升高；另一方面可能是抽血管内的溶血，虽抽血管内有抗凝剂，但如果混合不均匀，可能会导致血在抽血管内发生溶血，此时同样会产生胆红素，此种间接胆红素偏高不是病理性的，是因为发生了体外的溶血，复查间接胆红素正常就可以，不需治疗。第二，间接胆红素升高，同时直接胆红素升高，总胆红素肯定是升高的，此种总胆红素升高是由于直接胆红素和间接胆红素都升高，可能疾病发生在肝脏，可能是由于发生了肝炎类的问题，导致肝脏对胆红素的处理能力下降，从而引起直接胆红素升高和间接胆红素高。所以如果间接胆红素升高，同时伴有直接胆红素升高，需要看肝病科，寻找肝病的原因。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 23709次

• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 108962次

• 直接胆红素间接胆红素偏高的原因
  直接胆红素和间接胆红素总称为总胆红素，正常范围是3.1到23.6的标准，直接胆红素的正常范围是0到6.8的标准，间接胆红素正常范围是3.1到16.8的标准，这三项只要有一项超标，就表示肝封闭胆汁有问题。总胆红素的标准是直接胆红素、间接胆红素的标准之和，指导意见主要原因有：1.溶血性黄疸，由于一些溶血性疾病可以使红细胞破坏过多，导致血中间接胆红素增多。2.肝细胞性黄疸，当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常转化为胆汁或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。3.输血性错误，血型不符输血可以导致溶血，使大量红细胞破坏而导致大量间接胆红素释放到血液中。4.新生儿新黄疸主要是由于母子血型不合成或新生儿先天胆道畸形等原因，引起的血中间接胆红素升高。
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  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 25192次

• 直接胆红素间接胆红素
  我们知道直接胆红素和间接胆红素之和称为这个总胆红素，根据这两个指标不同，反映了疾病也是不同。第一，对于总胆红素和直接胆红素增高的一些患者，主要见于一些肝内肝外阻塞性的黄疸，胰头癌，毛细胆管性肝炎以及其他胆汁淤积综合征。第二，总胆红素和间接胆红素增高，不要见于溶血性疾病，血型不合输血，恶性疾病和新生儿溶血。第三，总胆红素直接胆红素和间接胆红素都增高，主要见于一些急性的黄疸性的肝炎，慢性的活动性肝炎，肝硬化和中毒性肝炎等。第四，间接胆红素偏高可以把体内的红细胞破坏过多，会使肝脏不能完全把间接胆红素转变为直接胆红素，而直接胆红素偏高肝细胞受损，同时那也会引起这个双向升高情况。
  语音时长 1:20”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 42487次

• 总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高怎么办
  总胆红素增高最重要的有三大类原因：第一大类是溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾、风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；第二类就是梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；第三类就是肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸，也就是人生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成经常出现黄疸。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 6202次

• 间接胆红素偏高
  总胆红素偏高首先要查明原因，一般胆红素偏高主要是肝细胞性引起来的胆红素增高，就是肝脏破坏引起来的；还有一种情况是梗阻性的，比如胆管阻塞或者肝外的胆管阻塞，像胆石症这种，也都可以引起胆红素的偏高。 所以首先要查明原因，除了做一些生化检查抽血以外，还要做B超、影像学检查，除外看看有没有梗阻，有没有瘀胆的情况，或者肝癌，都可能引起来。如果没有梗阻的情况，可能就是肝细胞性的，肝细胞性的胆红素就要再查一查是哪个肝病引起来的胆红素增高，做一些保肝的治疗。
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-14 2701次

• 总胆红素,间接胆红素正常,直接胆红素偏高
  总胆红素，间接胆红素正常，直接胆红素偏高，可能是患有胆结石，也可能是患有胆囊炎，可服用药物治疗。1、胆结石：胆结石是指胆囊和胆管产生结石的一种疾病，属于消化系统的一种病，由于不健康的饮食及生活方式，引起胆汁分泌紊乱、胆汁成分改变等情况，胆汁内有结晶析出，结晶逐渐钙化，形成结石，引起总胆红素，间接胆红
  台卫平 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2022-05-12 856次

• 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
  首先，直接胆红素和间接胆素，形成总胆红素。血清总胆红素的测定具有一定的临床意义，主要是用来判断有无黄疸、黄疸程度、以及病情的演变过程。根据黄疸的程度判断黄疸的病因，根据总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的程度判断黄疸的类型。如果是总胆红素增高伴有间接胆红素明显增高，提示为溶血性黄疸。如果是总胆红素
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 624次